公衛執業助理醫師資格綜合筆試題例題
發布時間：2011-10-18 共1頁
醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示；選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。
醫師資格考試采用A型和B型題，共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫師適當減少或不采用A3型題。醫師資格考試總題量約為600～800題，助理醫師資格考試總題量為300～450題?，F將各種題型簡要介紹如下：
一、A1型題（單句型最佳選擇題）
答題說明
每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．細胞壞死的主要形態標志是A.線粒體腫脹
*B.核碎裂
C.胞質嗜酸性增強
D.胞質脂滴增加
E.自噬泡增多
2．癌與肉瘤的主要不同點在于
A.病人年齡
B.腫瘤質地
*C.組織來源
D.轉移途徑
E.染色特征
3．下列關于RNA的論述錯誤的是
A.主要有mRNA，tRNA，rRNA等種類
B.原核生物沒有hnRNA和snRNA
C.tRNA是最小的一種RNA
*D.胞質中只有一種RNA，即mRNA
E.組成核糖體的主要是rRNA
4．胃潰瘍的好發部位
A.胃竇部大彎側
B.胃體部小彎側
*C.胃角部小彎側
D.賁門食道聯合部
E.胃底部大彎側
5．需要緊急手術的腸梗阻是
A.麻痹性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.蟲團引起的腸梗阻
*D.腸扭轉
E.腫瘤引起的腸梗阻
6．診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是
A.原發性妄想
B.被害妄想
C.嫉妒妄想
*D.夸大妄想
E.鐘情妄想
7．處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是
A.使用白蛋白
B.使用血漿
C.光照治療
D.使用能量合劑
*E.以上都不是
8．治療重度妊高征孕婦，首選藥物應是
A.降壓藥
*B.解痙藥
C.強鎮靜藥
D.利尿劑
E.擴容劑
9．傳染病流行的基本條件是
A.患者、潛在性患者、健康者
B.患者、家庭、社會
*C.傳染源、傳播途徑、易感人群
D.感受性、傳播途徑、病原體
E.理化因素、生物學因素、社會因素
10．牙借助纖維膜附著于口腔的稱為
*A.端生牙
B.側生牙
C.槽生牙
D.同型牙
E.多牙列
11．青少年牙周炎患者全身用藥，效果最佳的抗生素是
A.甲硝唑
B.紅霉素
*C.二甲胺四環素
D.青霉素
E.先鋒霉素Ⅳ
12．口腔內手術區消毒用碘酊濃度為
A.2%
B.1.5%
*C.1%
D.0.5%
E.0.1%
二、B1型題（標準配伍題）
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（13-17共用備選答案）
A.緩沖作用發生最快
B.緩沖能力較強
C.緩沖能力最強
D.緩沖能力最持久
E.緩沖能力最弱
13．在調節酸堿失衡中血漿的緩沖系統（A）
14．在調節酸堿失衡中肺的調節作用（C）
15．在調節酸堿失衡中細胞的緩沖調節作用（B）
16．在調節酸堿失衡中腎臟的緩沖調節作用（D）
17．在調節酸堿失衡中骨骼的緩沖調節作用（E）
?。?8-19共用備選答案）
A.血源性
B.腺源性
C.損傷性
D.牙源性
E.醫源性
18．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）
19．化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）
三、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。
20．35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×109/L。臨床診斷最可能是
A.甲狀腺右葉囊腫出血
B.甲狀腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲狀腺炎
D.急性化膿性甲狀腺炎
*E.亞急性甲狀腺炎
21．30歲女性，妊娠8個月余。近月來發現右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環不擴大，壓迫深環腫塊仍突出。診斷為
A.腫大淋巴結
B.脂肪瘤
C.腹股溝直疝
*D.股疝
E.腹股溝斜疝
22．25歲初孕婦，妊娠37周，枕左前位，陰道無痛性流血450ml，胎心120次/分，無規律宮縮。本例最恰當的處理應是
*A.期待療法
B.催產素引產
C.立即行人工破膜
D.行剖宮產術
E.以上都不是
23．3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經鋇劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發癥為
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.腹膜炎
*D.小腸結腸炎
E.營養不良
24．30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區腫痛1周，經切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是
A.鏈球菌
B.結核桿菌
*C.金黃色葡萄球菌
D.綠膿桿菌
E.混合細菌感染
25．某醫師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為
A.14.00%
B.25.00%
C.40.00%
D.26.33%
*E.20.86%
四、A3型題（病例組型最佳選擇題）
答題說明
以下提供了若干病例，每個病例下設2～3個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要根據病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。
?。?6-28題共用題干）
18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常規：蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5-10/HP.
26．此時對診斷幫助最小的檢查是
A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定
B.咽拭子培養
C.血清補體成分C3測定
D.腎功能測定
*E.以上都不是
27．檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是
A.雙腎B超探測
B.腹部X線平片
C.排泄性尿路造影
D.尿紅細胞形態檢查
*E.腎活檢術
28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實，除給予休息、飲食指導，降壓等處理外，還需：
A.口服潑尼松
B.使用細胞毒類藥物
C.清除感染灶
D.透析治療
*E.以上都不是
（29-31題共用題干）
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
29．根據病人的臨床表現，不應考慮的診斷是
A.穿孔性闌尾炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性胰腺炎
*E.急性盆腔炎
30．患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A.無色清亮液體
*B.棕褐色液體
C.膽汁樣液體
D.膿性液體
E.血性液體
31．治療方針應是
A.胃腸減壓，密切觀察病情變化
B.中藥與針刺
C.補液抗炎
*D.緊急手術
E.糾正休克后手術
（32-34題共用題干）
15歲男性，右頜下區腫脹3個月，與進食無關?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結節。粘膜色澤正常，頜下腺導管口無紅腫。右側頜下區可捫及3cm×3cm腫塊，質地柔軟，無壓痛。
32．此時對診斷幫助最小的檢查是
A.CT
*B.頜下腺造影
C.B超
D.磁共振
E.腫物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
A.頜下腺囊腫
B.囊性淋巴管瘤
C.潛炎型舌下腺囊腫
*D.口底皮樣囊腫
E.甲狀舌管囊腫
34．對該例患者的治療應采取
A.完整摘除囊腫
B.摘除頜下腺及囊腫
C.摘除囊腫及部分舌骨
D.摘除頜下腺
*E.摘除舌下腺
（35-37題共用題干）
某地調查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結果如下：
n1=11 
S1=0.4218
n2=13 
S2=0.4220
35．欲進行兩組血磷值平均水平比較，應進行
A.四格表資料χ2檢驗
*B.成組設計t檢驗
C.成組設計u檢驗
D.配對設計t檢驗
E.配對設計χ2檢驗
36．其檢驗假設H0為
37．經假設檢驗得p<0.001，可認為
*A.兩組平均水平相差非常顯著
B.兩組平均水平無差別
C.兩總體平均水平差別有統計學意義
D.兩樣本來自同一總體
E.兩組平均水平不能比較
五、A4型題（病例串型最佳選擇題）
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設3～6個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要按照題目呈現的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。
有時在試題中提供了與病例相關的輔助或假定信息，要根據該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關。
?。?8-44題共用題干）
5歲男孩。反復發生肺炎，每年2-3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導管未閉。
38．此患兒系動脈導管未閉，其血液動力學的改變最主要為
*A.肺循環血流量增加，左心室舒張期負荷加重
B.肺循環血流量增加，右心室收縮期負荷加重
C.肺循環血流量增加，左心室收縮期負荷加重
D.肺循環血流量增加，右心室舒張期負荷加重
E.肺循環血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少
39．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現為
*A.左心室增大
B.左心房增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大
E.右心室增大
40．當此病歷出現顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現
A.頭面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
*E.下半身青紫
41．該病歷可出現周圍血管體征，下列不是其體征的是
A.毛細血管搏動
B.水沖脈
C.股動脈槍擊聲
*D.奇脈
E.脈壓明顯增寬
42．假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示
A.右心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房增大
D.左心室增大
*E.脈壓顯著增寬
43．假設此病歷的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是
*A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大
44．假設此病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是
*A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區第2音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
?。?5-47題共用題干）
37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動，兩側附件軟。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級。
45．此時最合適的輔助檢查是
A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸碘試驗
C.陰道鏡檢查
*D.宮頸活檢
E.宮頸管刮片送細胞學檢查
46．若證實為早期浸潤癌，首選的治療方法是
A.宮頸錐切術
B.子宮全切術
*C.擴大子宮全切術
D.子宮根治術
E.子宮根治術及盆腔淋巴結清除術
47．若術后病理檢查報告為“宮頸鱗狀細胞癌Ⅱ級，陰道切緣有累及”。進一步的處理應首選
A.定期隨訪
B.再次手術
*C.放射治療
D.化學藥物治療
E.以上都不是
（48-50題共用題干）
18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近時期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。
48．采集病史重點了解
A.有無外傷史
*B.家族史
C.不良習慣
D.口腔衛生習慣
E.有無服藥史
49．重點檢查項目是
A.牙髓活力
*B.X線片
C.松動度
D.外周血象
E.牙周附著喪失水平
50．根據上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是
A.全身頭顱X
*B.齦下菌斑細菌學檢查
C.局部組織病理檢查
D.藥物過敏試驗
E.內分泌檢查
