2014年公衛助理醫師筆試名師押密模擬卷：一篇
發布時間：2014-08-07 共1頁
皮膚結核的病理說明
本病的病理改變與其他部位結核病者完全一樣，在診斷上有一定價值。早期病變為非特異性炎性反應，主要為中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，并可找到病菌。典型的組織病變在損害較成熟時才能見到，表皮肥厚或萎縮均為繼發性，各型皮膚結核病的病變稍有不同，局限型一般為結核性肉芽腫改變，由上皮樣細胞和多核巨細胞組成，中心可有干酪樣壞死，外周繞以淋巴細胞浸潤，組織中可查見病菌。在疣狀皮膚結核中，表皮的繼發性變化明顯，如有角化過度和乳頭瘤樣改變。在血源性皮膚結核，特別是硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結核中，還有明顯的血管變化，如閉塞性動、靜脈內膜炎和血栓形成;血管壁可有炎性細胞浸潤，組織中不易查到病菌。
健康狀況評價的復合指標
健康狀況評價的復合指標是指由兩個或以上的指標組成的指標。
單一指標只能孤立地測量健康狀況的一個側面，如只能反映死亡或傷殘(死亡率、患病率、殘疾率);或只能反映生存情況或生活質量。
最常用的復合指標有減壽人年數、無殘疾期望壽命、傷殘調整生命年、殘疾調整期望壽命。
衛生保健指標
(1)衛生保健服務指標
a.醫療服務需要指標
①兩周每千人患病人數(兩周患病率);
②兩周每千人患病日數;
③慢性病患病率;
④兩周每千人因病傷臥床天數;
⑤活動受限率;
⑥殘疾率。
b.衛生服務利用指標
①兩周每千人就診次數(兩周就診率);
②一年內每千人住院次數(住院率);
③一年內每千人住院日數;
④每人每年就診次數;
⑤每人每年住院日數。
c.預防保健服務指標
①一歲以內兒童計劃免疫率;
②孕產婦系統管理率;
③兒童系統管理率;
④孕產婦住院分娩率。
(2)衛生保健資源指標
a.人力資源：每萬人口醫師數;每萬人口護士數;每萬人口藥劑師數;
b.物資資源：每萬人口病床數;每萬人口醫療機構數;
c.財政投入：衛生費用占國內生產總值的百分比;人均衛生費用。
