2012年口腔執業助理醫師考試醫學基礎部分基礎綜合考試試題3
發布時間：2012-05-04 共1頁
綜合復習題(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．男性，40歲，在試戴金屬冠時，反映戴上右側后牙冠時，咬合時下頜有偏移，去除冠后無上述情況發生。臨床檢查發現：右側上頜第一磨牙金屬冠的頰尖舌斜面有咬合滑走印跡。導致患者下頜在咬合發生偏移的主要原因是
A．患者對冠不適應，使用一段時間，偏移會消失
B．冠的頰尖舌斜面上有早接觸，從而誘導下頜偏移
C．由于冠還處于試戴期，沒有磨光和粘固，經磨光和粘固后，下頜偏移能消失
D．患者精神緊張，是一種下意識的動作
E．以上都不是
正確答案:B 解題思路：試題難度：難，牙尖交錯位是以牙尖交錯為前提。當牙尖交錯出現變化(如牙齒缺失、磨耗)，牙尖交錯位則隨之改變，喪失了牙尖交錯即喪失牙尖交錯位。雙側的升、降頜肌肉協調活動，維持下頜的牙尖交錯位。在具有正常的牙尖交錯(正中)的個體，雙側肌肉活動是對稱和有力的。當牙尖交錯異常，如錯畸形，位于牙尖交錯位時下頜偏向一側，這時兩側咀嚼肌活動不一致，偏向的一側咀嚼肌的活動可能大于另一側。
2．男性，28歲，因為有同性戀傾向而感到非常焦慮，有時心煩想自殺，有時想自己死了父母不用再為自己的事操心，曾經幻想用吃了鼠藥的雞燉湯喝下去，有時又想殺人。臨床醫生要為其進行人格測驗，最好應選用
A．WAIS
B．16-PF
C．EPQ
D．MMPI
E．Halstead-Reitan成套測驗
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，此題考查考生對人格測驗的應用。明尼蘇達多項人格調查表(MMPI)是編制者先以大量題目施測于效標組(臨床已經確診的心理異常者)和控制組(臨床確定為無任何異常的正常人)，然后比較兩組被試者對每道題目的反應，選擇兩組反應明顯不同的題目所構成的。MMPI是以精神病患者作為效標團體，可以協助醫生對患者的精神狀況做出診斷并確定病情的輕重，對療效判定和病情預后有一定參考價值。16-PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)為智力測驗，Halstead-Reitan成套測驗(E)為神經心理學測驗。
3．患者，男性，38歲，在接受了6次人本主義治療之后，患者感覺到被治療師完全接受，開始對當前的一些事情做評論，發表一些自己的看法，在這時治療師應注意
A．深入的積極引導
B．進行行為強化
C．保持中立原則
D．無條件積極關注
E．挖掘其深層次的心理創傷
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，此題考查考生對人本主義心理治療及其過程的理解和應用。在治療6次順利進行到人本主義治療第四階段時，應繼續堅持人本主義的治療原則，對患者無條件積極關注。人本主義治療不強調引導(A)，行為治療更強調強化(B)，精神分析強調挖掘其深層次的心理創傷(E)。
4．王某對受理醫師執業注冊申請的衛生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復議，其時限是自收到通知之日起
A．15日內
B．30日內
C．40日內
D．50日內
E．60日內
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，此題是考查考生是否了解行政復議是一種法律救濟的途徑，并對《行政復議法》有關申請行政復議時限規定的認識和理解，以維護自己的合法權益。
5．一老年患者以“不能嚼碎食物，要求修復”來醫院治療，臨床檢查發現，口內僅有左上1237、右上126、左下456、右下4567存在，這些牙無明顯松動，無顳下頜關節及咀嚼肌不適，患者不能嚼碎食物的主要原因是
A．上下頜牙齒的功能性接觸面積太少
B．因年紀大了，咀嚼食物的能力也下降了
C．患者不愿咀嚼食物
D．無法明確原因
E．以上都不是
正確答案:A 解題思路：試題難度：易，牙齒的功能性接觸面積在咀嚼系統功能正常的情況下，上下頜牙齒的功能性接觸面積可以代表牙齒分裂或咀嚼食物的潛在能力，接觸面積越大，咀嚼效率越高。第一磨牙提供功能性接觸面積為36．7％，第二磨牙為27．9％，第三磨牙為15．4％，第二前磨牙為12．9％，第一前磨牙為8．11％。若關系異常，牙齒的大小、形狀、數目、排列等不正常，解剖的完整性(尖、凹、溝、嵴等)被破壞，或牙齒缺失等均可減少接觸面積，導致咀嚼效率降低。
