2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)綜合考試試題四
發(fā)布時間：2012-05-04 共1頁
口腔黏膜病學(xué)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鵝口瘡的致病微生物是
A．病毒
B．細菌
C．真菌
D．螺旋體
E．放線菌
正確答案:C 解題思路：試題難度：易認識層次：記憶解析：考查知識點為鵝口瘡的病因。鵝口瘡是念珠菌引起的感染性疾病，念珠菌屬于真菌。可以排除A、B、C、D和E，答案選C。
2．慢性唇炎發(fā)病的主要原因是
A．飲食不當(dāng)
B．心理障礙
C．舔唇不良習(xí)慣
D．高血壓
E．營養(yǎng)缺乏
正確答案:C 解題思路：試題難度：中，考查知識點為慢性唇炎的病因。慢性唇炎更多地由局部刺激因素引起，全身因素較為次之。A、B、D和E都是全身因素，可排除在答案之外；C是本病的常見病因。
3．唇皰疹是
A．結(jié)締組織病
B．黏膜的特異性慢性炎癥
C．感染性疾病
D．變態(tài)反應(yīng)性疾病
E．免疫缺陷病
正確答案:C 解題思路：試題難度：中認識層次：記憶解析：考查知識點為唇皰疹的病因。唇皰疹是單純皰疹病毒引起的爭性感染性疾病，首先可排除選項A和B。本病不屬于免疫缺陷和變態(tài)反應(yīng)性疾病，可以排除選項D和E。本病屬于感染性疾病，故答案選C。
4．口腔黏膜白斑可有下述表現(xiàn)，除了
A．白色或灰白色的均質(zhì)斑塊或呈皺紋紙狀斑塊
B．白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀突起
C．呈顆粒狀紅白間雜病損
D．在白色斑塊的基礎(chǔ)上有潰瘍形成
E．白色凝乳狀假膜
正確答案:E 解題思路：試題難度：中認識層次：解釋解析：考查知識點為白斑的臨床表現(xiàn)。本題是否定題，答題者須選擇出否定的答案。A、B、C和D都是白斑可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，只有E不是白斑的表現(xiàn)。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
5．男性，80歲。全口無牙，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中應(yīng)用的藥物為
A．阿昔洛韋
B．維生素C
C．潑尼松
D．青霉素
E．制霉菌素
正確答案:E 解題思路：試題難度：易，考題知識點為義齒性口炎的治療原則。本題是解決問題型考題，考生須先做出診斷，然后選擇治療措施。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽性，很容易做出義齒性口炎的診斷。應(yīng)采取抗真菌治療措施。選項E為抗真菌藥物，因此選擇答案E。
6．男性，1歲。3天前發(fā)熱38．5℃，熱退后出現(xiàn)口腔潰瘍、哭鬧、拒食、流涎。檢查可見牙齦充血、水腫，鄰近乳磨牙處可見成簇小水皰，似針頭大小，口腔黏膜充血，有數(shù)個小潰瘍，有的互相融合形成糜爛面，最可能的診斷是
A．球菌性口炎
B．皰疹性口炎
C．鵝口瘡
D．口炎型口瘡
E．手足口病
正確答案:B 解題思路：試題難度：中，考題知識點為皰疹性口炎的診斷。患兒的年齡、發(fā)熱史、成簇小水皰，口腔黏膜潰瘍數(shù)目多，且互相融合都符合皰疹性口炎的特點，可選擇答案B。但還應(yīng)排除其他選項。球菌性口炎應(yīng)有較厚的黃白色假膜，排除選項A。鵝口瘡臨床表現(xiàn)應(yīng)有凝乳狀白色假膜，排除選項C。口炎型口瘡一般無發(fā)熱史，不出現(xiàn)成簇小水皰，可排除選項D，手足口病應(yīng)有手、足、皮膚病損，但題干中未提及，可排除E。
7．男性，40歲。主訴頰黏膜白色斑塊約1年。檢查可見左側(cè)頰黏膜約1cm×1．5cm的白色斑塊，界限清楚，微高出黏膜，表面有毛刺狀突起。此病的診斷可能是
A．顆粒型白斑
B．均質(zhì)型白斑
C．疣狀型白斑
D．慢性盤狀紅斑狼瘡
E．扁平苔蘚
正確答案:C 解題思路：試題難度：中，考查知識點是白斑的臨床表現(xiàn)。本題是病例題，需從題干中找出答題依據(jù)。"白色斑塊，邊界清楚"未提及網(wǎng)紋，表明白斑的可能性大，可排除答案D和E。題干中未提及病損有紅白顆粒，可排除答案A。白斑"表面有毛刺狀突起"提示可能是疣狀型白斑，故選擇答案C。
8．男性，13歲。舌有時出現(xiàn)刺激痛近1年。檢查可見舌背有3塊光滑的紅色剝脫區(qū)，微凹陷，直徑5～10mm，有兩塊已相連，剝脫區(qū)邊緣為白色微高起的弧形或橢圓形所包繞，寬約1．5mm。可診斷為
A．舌扁平苔蘚
B．舌乳頭炎
C．萎縮性舌炎
D．地圖舌
E．裂紋舌
正確答案:D 解題思路：試題難度：中，考查知識點為地圖舌的臨床表現(xiàn)。選項A、B、C和D都可出現(xiàn)舌背的紅色剝脫區(qū)，但周圍出現(xiàn)白色弧線圍繞的只有選項D符合。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-11題共用備選答案）
A．潰瘍較小，表面微凹陷，少量黃色滲出，周圍充血
B．潰瘍深達黏膜下層，邊緣高起，咽部及口角可見瘢痕
C．潰瘍較深，邊緣不整，基底有浸潤
D．潰瘍與刺激物相鄰，周緣白色水腫
E．潰瘍基底暗紅色桑葚樣肉芽腫，邊緣鼠嚙狀
答案 A B C D E 9．腺周口瘡的潰瘍特點為
答案 A B C D E 10．輕型口瘡的潰瘍特點為
答案 A B C D E 11．創(chuàng)傷性潰瘍的潰瘍特點為
正確答案:9.B,10.A,11.D 解題思路：試題難度：1．中；2．易；3．中
題1：考查知識點為腺周口瘡的臨床表現(xiàn)。考生應(yīng)熟知腺周口瘡的臨床表現(xiàn)，用排除法選出答案。答案A中潰瘍微凹陷不是本病的特點，答案D中潰瘍與刺激物相鄰周緣白色水腫是創(chuàng)傷性潰瘍的表現(xiàn)，答案C中基底浸潤是癌性潰瘍的特點，答案E中基底暗紅色桑葚樣肉芽腫，邊緣鼠嚙狀是結(jié)核性潰瘍的表現(xiàn)。答案B中內(nèi)容是腺周口瘡的特點，故應(yīng)選B。
題2：考查知識點為輕型口瘡的臨床表現(xiàn)，潰瘍較小，表面微凹陷，少量黃色滲出，周圍充血。符合這一特點的答案是A。
題3：考查知識點為創(chuàng)傷性潰瘍的臨床表現(xiàn)。創(chuàng)傷性潰瘍是由口腔內(nèi)的殘根、殘冠摩擦、刺激所致，其臨床特點是：潰瘍附近常有刺激物，并與潰瘍相吻合。符合這一特點的答案是D。
