2012年口腔執業助理醫師考試口腔組織病理學高頻考點十二
發布時間：2012-05-07 共1頁
牙體牙髓病學
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．檢查鄰面齲的最好方法是
A．叩診
B．探診
C．捫診
D．X線片
E．溫度測試
正確答案:D 解題思路：鄰面齲因為發生在相鄰兩牙之間，用探診不易發現，但可以在X線片上觀察到，所以選D不選B，而叩診可作為區分根尖周病變的臨床檢查方法，所以A不選；捫診用來區分急性根尖周膿腫的階段，所以C不選，溫度測試用來確診牙髓炎的臨床檢查，對齲壞無診斷價值，所以E不選，此題選D。考點：鄰面齲的檢查方法
2．窩溝齲中最多的菌是
A．乳酸桿菌
B．變形鏈球菌
C．放線菌
D．棒狀桿菌
E．范永菌
正確答案:B 解題思路：窩溝齲中最多見的為變形鏈球菌，所以選B；而乳酸桿菌對牙面黏附能力差，在牙菌斑中為數很少，故不選A，放線菌在根面齲檢出率較高，所以C錯誤，而棒狀桿菌和范永菌在窩溝齲中數量較少，所以D、E錯誤。考點：致齲常見細菌
3．深齲的臨床表現。描述有誤的是
A．齲損已至牙本質深層
B．大多數有冷熱激發痛
C．對甜酸食物較為敏感
D．偶爾也會出現自發痛
E．齲洞嵌入食物有疼痛
正確答案:D 解題思路：牙齒深齲除了會有色形質的改變外，還會因為齲損發展到牙本質層后，有冷熱刺激時和食物嵌塞時的敏感癥狀，但是這些刺激是一過性的，刺激消失，癥狀隨之消失，A、B、C、E項均正確，而深齲不會有自發痛，故D錯誤，應選D。考點：深齲的臨床表現
4．患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應選擇
A．直接蓋髓術
B．間接蓋髓術
C．活髓切斷術
D．干髓術
E．根管治療
正確答案:A 解題思路：深齲意外露髓，露髓孔小于1mm的情況時應采用直接蓋髓術，此患者備洞時露髓，針尖大小適用于此術。而間接蓋髓適用于深齲接近髓腔未露髓，所以B不選。活髓切斷術，適用于感染只至冠髓未波及根髓，此患者不適用，C不選。磨牙意外露髓，未出現牙髓炎癥狀，所以應使用保存活髓的方法，所以D、E不宜選用。故選A。考點：深齲露髓的治療原則
5．患者要求前牙美觀治療，自覺自牙齒萌出后牙面有花斑。而且周圍鄰面也有類似表現。查：全口牙列均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為
A．釉質發育不全癥
B．氟牙癥
C．四環素牙
D．淺齲
E．遺傳性乳光牙本質
正確答案:B 解題思路：氟牙癥在臨床上表現為釉質上著色的斑塊或缺損。釉質發育不全表現為對稱性發生病損，不同輕重程度的釉質缺陷性改變，有嬰幼兒期有關病史，所以A錯誤。
四環素牙牙齒呈黃色，全部牙齒以牙本質為主的帽狀染色，所以C錯誤。淺齲除了顏色改變外探診質軟，所以D錯誤。遺傳性乳光牙本質牙齒伴有半透明或乳光色，容易磨耗，所以E錯。此題選B。考點：氟牙癥的診斷
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．變形鏈球茵
B．乳酸桿菌
C．放線菌
D．韋永菌
E．棒狀桿菌
答案 A B C D E 6．根面齲最易找到的是
答案 A B C D E 7．窩溝齲中最多的是
答案 A B C D E 8．致齲力最強的是
正確答案:6.C,7.A,8.A 解題思路：放線菌常在人和實驗動物的根面齲損中檢測出來，所以32題選C。變形鏈球菌在各個牙面均可發現，致齲力最強，其中窩溝齲和變形鏈球菌關系最緊密，所以33題和34題均選A。考點：各種齲損的治病菌
（9-10題共用備選答案）
A．檢查咬合
B．拆除修復體
C．X線牙片檢查
D．冠邊緣貼合情況
E．溫度測試與牙髓治療
男，40歲。戴用下頜磨牙修復體一年余，近來出現對冷熱刺激敏感，并有自發痛而就診。查：下頜第一磨牙PFM全冠修復體，叩痛(±)，接觸點及邊緣良好。
答案 A B C D E 9．該病例出現自發性疼痛的原因可能是
答案 A B C D E 10．視目前該病例的具體情況，可供選擇的進一步檢查與處理方案是
正確答案:9.B,10.E 解題思路：對于此患者需要進行溫度測試來確診牙髓炎，如果確診為牙髓炎需要開髓去除牙髓，預防再感染進行根管治療，所以E正確。由于全冠修復體沒有咬合高點，檢查咬合不是有效的確診方法，所以A不選。拆除修復體是治療方法，需要先確診，所以B不選。X線用于判斷慢性根尖周炎，不適合牙髓炎診斷，所以C不選。從患者檢查結果看全冠修復體邊緣良好，排除邊緣滲漏情況，所以冠邊緣貼合可排除，D不選。此題選E。考點：牙髓炎治療
