口腔外科學(A1型題2)
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.發生顴骨、顴弓骨折必須行手術復位的指征是
A.頜面腫脹
B.開口受限
C.輕度復視
D.眶下區麻木
E.輕度面部畸形
正確答案:B 解題思路:顴骨、顴弓骨折后,1如僅有輕度移位,畸形不明顯,無張口受限、復視及神經受壓等功能障礙,可以作保守治療。凡有面部塌陷畸形、張口受限、復視者均應視為手術適應證。
2.治療顳下頜關節強直引起的開口困難可選擇
A.局部封閉
B.開口練習
C.理療
D.關節鏡手術
E.開放手術
正確答案:E 解題思路:顙下頜關節強直分為真性關節強直、假性關節強直和混合性強直。真性關節強直是由關節內纖維性或骨性粘連引起,也稱關節內強直,假性關節強直是因軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的,也成頜間攣縮。顳下頜關節強直需手術治療。
3.顳下頜關節紊亂病,錯誤的是
A.有自限性
B.常見關節間隙改變
C.有時需與鼻咽癌鑒別
D.嚴重者可致關節強直
E.關節彈響和雜音是主要癥狀
正確答案:D 解題思路:顳下頜關節紊亂病主要癥狀是開閉口運動疼痛,開口困難或下頜運動異常,并伴有關節的彈響、破碎音和雜音,癥狀與鼻咽癌有交叉,需要鑒別,影像學表現可見關節間隙的改變,顳下頜關節紊亂病一般有自限性,屬于肌骨骼類紊亂病,一般預后良好并不發生關節強直。
4.男,35歲,確診為左側下頜慢性中央性頜骨骨髓炎,主要應采取的治療是
A.及早拔除病灶牙
B.切開引流
C.刮出死骨,清除病灶
D.全身支持療法
E.大劑量抗生素控制感染
正確答案:C 解題思路:頜骨骨髓炎進入慢性期有死骨形成時,必須用手術去除形成的死骨和病灶后方能痊愈,慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨為主,故答案選C。
5.頰間隙感染常見于
A.上下頜磨牙
B.上下頜雙尖牙
C.上下頜尖牙
D.上下頜切牙
E.A+B
正確答案:A 解題思路:頰間隙感染常見源于上下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽膿腫穿破骨膜,侵入頰間隙,也可因頰部皮膚損傷,頰黏膜潰瘍繼發感染,或頰淋巴結的炎癥擴散所致。