2012年口腔執業助理醫師考試沖刺2000題試題4
發布時間：2012-05-07 共1頁
藥理學
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是
A．磺胺類藥物
B．鏈霉素
C．青霉素
D．慶大霉素
E．四環素
正確答案:C 解題思路：青霉素是目前治療多數革蘭陽性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革蘭陰性球菌感染如淋球菌感染的淋病及腦膜炎球菌、梅毒螺旋體等感染的首選藥，用于治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱等及草綠色鏈球菌引起的心內膜炎，還可治療放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等，青霉素是預防感染性心內膜炎發生的首選藥。
2．雷尼替丁為
A．H受體阻斷藥
B．H受體阻斷藥
C．質子泵抑制藥
D．中和胃酸藥
E．M受體阻斷藥
正確答案:B 解題思路：雷尼替丁為選擇性H2受體阻斷藥，抑制組胺的促胃酸分泌作用，也抑制夜間胃酸分泌等，主要用于胃酸分泌過多的疾病。
3．按零級動力學消除的藥物特點為
A．血漿藥物的半衰期是固定數
B．血漿藥物的半衰期不是固定數
C．為絕大多數藥物的消除方式
D．單位時間內實際消除的藥量遞增
E．消除為恒比消除
正確答案:B 解題思路：零級消除動力學的特點為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無關，每單位時間內消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數值，可隨血濃度下降而縮短。
4．下列哪一作用與阿司匹林引起的反應無關
A．上腹不適、惡心、嘔吐
B．出血時間延長
C．蕁麻疹
D．頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退
E．口干、出汗、心悸
正確答案:E 解題思路：阿司匹林短期服用副作用少，長期大量用于抗風濕治療則有以下不良反應：口服對胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長出血時間；劑量過大時，可出現頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等；偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克等過敏反應；患病毒性感染伴有發熱的兒童或青年服用后有發生瑞夷綜合征的危險。因此無口干、出汗、心悸等癥狀。
5．治療閉角型青光眼應選擇
A．毛果蕓香堿
B．新斯的明
C．加蘭他敏
D．阿托品
E．去甲腎上腺素
正確答案:A 解題思路：閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進入眼房，可使眼內壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．干擾細菌蛋白質合成
B．抑制細菌核酸代謝
C．破壞細菌細胞膜結構
D．抑制細菌細胞壁黏肽合成
E．抑制細菌DNA螺旋酶
答案 A B C D E 6．青霉素G抗菌作用機制
答案 A B C D E 7．第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制
正確答案:6.D,7.E 解題思路：1.青霉素抑制細菌細胞壁上黏肽合成酶，阻止黏肽合成，造成胞壁缺損，在滲透壓和自溶酶的作用下，菌體破裂死亡。由作用機制可知：青霉素對繁殖期細菌作用強，因此時細菌合成大量細胞壁，對革蘭陰性桿菌不敏感，因此類桿菌細胞壁黏肽含量低；對人體細胞無損傷，對真菌無效。
2.喹諾酮類藥物發展迅速，目前第三代喹諾酮類（氟喹諾酮類）如培氟沙星、環丙沙星，依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應用于臨床，這類藥物的抗菌機制是抑制細菌DNA回旋酶，阻礙DNA復制導致細菌死亡。
（8-11題共用備選答案）
A．尼莫地平
B．硝苯地平
C．維拉帕米
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案 A B C D E 8．主要用于治療腦血管病的藥物是
答案 A B C D E 9．治療肥厚性心肌病主要選用
答案 A B C D E 10．治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是
答案 A B C D E 11．治療陣發性室上性心動過速的首選藥是
正確答案:8.A,9.C,10.D,11.C 解題思路：1.鈣拮抗劑可阻滯Ca內流，明顯擴張血管，也能增加冠脈流量，尼莫地平有較強的擴張腦血管、增加腦血流的作用，可用于治療腦血栓形成及腦栓塞、蛛網膜下腔出血的腦血管痙攣。
2.心肌缺血時，鈉泵、鈣泵受抑，但鈣的被動轉運加強，可使細胞內鈣蓄積，造成鈣過度負荷，最終導致心肌細胞損害。鈣拮抗藥如維拉帕米可減少心肌細胞內Ca量超負荷，故可用于治療肥厚性心肌病。
3.利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥，抑制Na內流，促進K外流，僅對希一浦系統有作用，主要用于治療室性心律失常如急性心肌梗死及強心苷引起的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動。
4.維拉帕米是鈣拮抗藥，對心臟的抑制作用最強，其次為地爾硫、硝苯地平，可引起負性頻率和負性傳導作用，使房室傳導減慢，不應期延長，折返激動消失，因此為房室結折返引起的陣發性室上性心動過速的首選藥。
