醫(yī)學(xué)心理學(xué)
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.馬斯洛認(rèn)為需要的最高層次為
A.歸屬與愛(ài)
B.自我實(shí)現(xiàn)
C.尊重
D.安全
E.生理
正確答案:B 解題思路:馬斯洛的需要層次論由低級(jí)到高級(jí)依次為:生理的需要(空氣、食物、水、性等)、安全的需要(回避危險(xiǎn)和恐懼等)、歸屬和愛(ài)的需要(社交、歸屬、愛(ài)等)、尊重的需要(成就、權(quán)利、名譽(yù)等)、自我實(shí)現(xiàn)的需要(理想、抱負(fù)等)。
2.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容是
A.世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育
B.性生理、性心理、性道德教育
C.友誼觀和戀愛(ài)觀教育
D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育
E.自我意識(shí)形成教育
正確答案:D 解題思路:青少年期是身體和心理快速發(fā)展的時(shí)期,主要表現(xiàn)為身體的發(fā)育成熟和自我意識(shí)發(fā)展與完善,人生觀逐步成熟,選擇戀人與職業(yè)。因此,心理衛(wèi)生教育的內(nèi)容主要圍繞性心理衛(wèi)生、人格完善、友誼與戀愛(ài)等方面。
3.下列屬于精神分析的常用方法的是
A.系統(tǒng)脫敏
B.厭惡療法
C.生物反饋療法
D.自由聯(lián)想
E.催眠療法
正確答案:D 解題思路:除自由聯(lián)想之外還包括夢(mèng)的分析等。
4.提高患者依從性的方法不包括
A.及時(shí)糾正患者的不良行為
B.糾正患者對(duì)檢查和治療措施的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
C.建立融洽的醫(yī)患關(guān)系
D.提高患者對(duì)醫(yī)囑的理解和記憶程度
E.教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)
正確答案:A 解題思路:遵醫(yī)行為是指患者執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式:拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過(guò)程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對(duì)于此,提高遵醫(yī)行為的方法主要包括:①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度,在醫(yī)療作風(fēng)、技術(shù)方面嚴(yán)格要求;②醫(yī)囑要切實(shí)可行,安全、經(jīng)濟(jì)、有效;③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)和操作技巧,減輕患者痛苦;④醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)患者執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要力求解釋充分明白,用各種方法增進(jìn)患者理解記憶,必要時(shí)讓患者復(fù)述。
5.以患者為中心療法中醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)男袨槭?nbsp;
A.醫(yī)生在治療中具有權(quán)威作用
B.注意調(diào)動(dòng)患者心理上的積極因素
C.適用于感到有壓力的患者
D.醫(yī)生是患者的朋友,必要時(shí)加以引導(dǎo)
E.患者要受到充分理解
正確答案:A 解題思路:該療法的特點(diǎn)是以患者為中心,把心理過(guò)程看成一個(gè)轉(zhuǎn)變的過(guò)程,反對(duì)操縱和支配患者,避免代替患者決定,讓患者確定討論的問(wèn)題。它能強(qiáng)化患者的語(yǔ)言表達(dá),激發(fā)患者的情感,使患者進(jìn)一步暴露自己并隨之產(chǎn)生批判的自我知覺(jué)。
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案
6.男性,25歲,5年來(lái)一直在購(gòu)買(mǎi)收藏女性的高跟鞋而感到滿足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué),在心理咨詢門(mén)診診斷為"戀物癖",對(duì)此類患者的治療方法最好選擇
A.人本主義
B.厭惡治療
C.自由聯(lián)想
D.系統(tǒng)脫敏
E.夢(mèng)的分析
正確答案:B 解題思路:此題中的診斷為"戀物癖",患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡療法。此療法主要是針對(duì)癮癖行為的。其他療法不是不可采用,但首先考慮選B。
7.女,18歲,主訴自初中畢業(yè)后,越來(lái)越不能與陌生人接觸,近1年來(lái)發(fā)展為見(jiàn)到熟人也害怕與之說(shuō)話,且一說(shuō)話就臉紅,對(duì)于該患者心理治療首選的方法為
A.生物反饋
B.系統(tǒng)脫敏
C.自由聯(lián)想
D.催眠治療
E.人本主義
正確答案:B 解題思路:此例可診斷為"社交恐怖"或"對(duì)人恐怖",可進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。當(dāng)然其他一些療法也并非絕對(duì)不妥,臨床工作中常常要根據(jù)具體情況而定。
8.某單位職工,男性,48歲,平時(shí)和同事相處甚難,某同事想讓其就診心理咨詢,但該職工堅(jiān)決反對(duì),心理醫(yī)師也不主張這樣的人來(lái)門(mén)診治療,是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有
A.學(xué)習(xí)性
B.自主性
C.實(shí)效性
D.應(yīng)用性
E.操作性
正確答案:B 解題思路:心理治療與一般的醫(yī)學(xué)治療有許多不同,其中患者的自主性是一個(gè)重要區(qū)別。盡管該職工可能存在著一定的心理問(wèn)題,需要心理咨詢,但如果他自己并不認(rèn)可自己存在心理問(wèn)題,即便來(lái)咨詢也會(huì)有很強(qiáng)的抵觸情緒,對(duì)咨詢效果也會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)面影響,因此沒(méi)有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。
9.某冠心病患者想接受冠脈搭橋治療,但又擔(dān)心術(shù)中出現(xiàn)意外,這屬于
A.雙趨沖突
B.雙避沖突
C.趨避沖突
D.雙重趨避沖突
E.多重趨避沖突
正確答案:C 解題思路:雙趨沖突是指兩種對(duì)個(gè)體都具有吸引力的需要目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn),而由于條件限制個(gè)體無(wú)法采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的動(dòng)機(jī)沖突。雙避沖突指?jìng)€(gè)體回避一個(gè)威脅性的目標(biāo)的同時(shí)又面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)的出現(xiàn)。趨避沖突指?jìng)€(gè)體的動(dòng)機(jī)為滿足某一需求,指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了另一個(gè)受威脅的目標(biāo)而需要回避。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-12題共用備選答案)
A.精神分析學(xué)派
B.行為主義學(xué)派
C.人本主義學(xué)派
D.心理生理學(xué)理論
E.完形學(xué)派
答案 A B C D E 10.潛意識(shí)理論屬于
答案 A B C D E 11.人類和所有生物與生俱來(lái)就有一種不斷發(fā)展增長(zhǎng)和延續(xù)其機(jī)體的趨勢(shì),這是哪個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)
答案 A B C D E 12.不良行為主要是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的是哪個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)
正確答案:10.A,11.C,12.B 解題思路:弗洛伊德是精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人,他的主要理論包括潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)理論、性心理發(fā)展理論等。人本主義心理學(xué)主張心理學(xué)要研究人的本性,強(qiáng)調(diào)發(fā)揮人的積極的建設(shè)性的力量進(jìn)行自我調(diào)節(jié),創(chuàng)造新的自我,達(dá)到"自我實(shí)現(xiàn)"。行為學(xué)派也是心理學(xué)的一個(gè)重要學(xué)派,強(qiáng)調(diào)后天的學(xué)習(xí)作用,認(rèn)為各種疾病都可視為機(jī)體某一部分的活動(dòng)或行為異常,都是通過(guò)條件反射、觀察、模仿等學(xué)習(xí)方式而獲得的,是對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良的結(jié)果,也可以通過(guò)學(xué)習(xí)消除和糾正。
(13-15題共用備選答案)
A.患者角色減退
B.患者角色缺如
C.患者角色沖突
D.患者角色強(qiáng)化
E.患者角色異常
答案 A B C D E 13.醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)屬于
答案 A B C D E 14.患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)攻擊性行為屬于
答案 A B C D E 15.出現(xiàn)小病大養(yǎng)的情況可能屬于
正確答案:13.B,14.E,15.D 解題思路:1.角色行為缺如是指患者未能進(jìn)入角色,雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)。角色行為減退是指已進(jìn)入角色的患者由于更強(qiáng)烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動(dòng),對(duì)病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色沖突是當(dāng)某種非患者角色需要的強(qiáng)度超過(guò)求醫(yī)治病的動(dòng)機(jī)時(shí)患者出現(xiàn)的心理沖突,表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難以至痛苦。角色強(qiáng)化是由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱患者對(duì)自己的能力懷疑,對(duì)承擔(dān)原有社會(huì)角色驚慌不安,而安心于已適應(yīng)的患者角色狀況或自覺(jué)病情嚴(yán)重程度超過(guò)實(shí)際情況小病大養(yǎng)。角色異常是患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導(dǎo)致的行為異常,如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行,病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。