2012年口腔執業助理醫師考試沖刺2000題試題16
發布時間：2012-05-07 共1頁
口腔頜面外科學(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．患者，女，50歲，因頸部腫物來院求治。查體見腫物位于頸上部，胸鎖乳突肌前緣附近，質軟，界清，與表面皮膚及周圍組織無粘連。穿刺液為黃色清亮液體，含膽固醇結晶。最有可能的診斷是
A．鰓裂囊腫
B．囊性水瘤
C．神經鞘瘤
D．甲狀舌管囊腫
E．皮樣囊腫
正確答案:A 解題思路：鰓裂囊腫穿刺液為黃色清亮液體，含或者不含膽固醇結晶。
2．男性患者，30歲，因左下8智齒冠周炎，造成顳間隙、顳下間隙、翼頜間隙膿腫。切開引流的最佳方法為
A．于上頜結節外側前庭溝切開
B．于翼下頜韌帶稍內側切開
C．于下頜角下方切開
D．于升支后緣切開
E．于顳部及下頜角下方切開并行貫通引流
正確答案:E 解題思路：顳肌堅厚，顳筋膜致密，膿腫形成后需在顳部切開引流。顳下間隙和翼頜間隙均可在下頜角下方切開引流，并行上下貫通式引流，使引流徹底。
3．一46歲男性拔除左側下頜第三磨牙后下頜骨反復疼痛，持續5年。曲面體層片顯示左下頜第三磨牙缺失，左下頜骨磨牙區、左下頜支可見點片狀高低密度混雜影，骨質未見膨脹性改變。可能的診斷為
A．牙源性中央性頜骨骨髓炎
B．牙源性邊緣性頜骨骨髓炎
C．頜骨骨肉瘤
D．頜骨骨纖維異常增殖癥
E．朗格漢斯組織細胞增生癥
正確答案:A 解題思路：頜骨骨纖維異常增殖癥沿頜骨外形膨脹性生長。混合型頜骨骨肉瘤呈溶骨性骨破壞及斑片狀告密度影。朗格漢斯組織細胞增生癥常見于兒童。牙源性邊緣性頜骨骨髓炎起源于智齒冠周炎。根據病史及影像表現，考慮為牙源性中央性頜骨骨髓炎可能性大。
4．患者，男，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區疼痛，口張不大，無昏迷史。下列采用體檢及輔助檢查中錯誤的是
A．眶緣、上頜骨、下頜骨觸診
B．薛氏位法
C．頜骨曲面斷層法
D．頭面部核素掃描
E．張口度、咬合關系
正確答案:D 解題思路：頜骨惡性腫瘤的診斷常借助核素掃描判斷。
5．男性患者，28歲，診斷為下頜成釉細胞瘤，其穿刺液可能為
A．黃褐色液體，可有膽固醇結晶
B．血性液體不凝固
C．黃色清亮液體
D．蛋清樣液體
E．乳白色豆渣樣物
正確答案:A 解題思路：頜骨囊腫的穿刺液主要為淡黃色的清亮液體，而成釉細胞瘤穿刺液主要為褐色液體。
