國家臨床執業(助理)醫師資格考試試題類型和應試方法
發布時間：2014-12-29 共1頁
國家臨床執業（助理）醫師資格考試的全部試題均采用以選擇題為代表的客觀型試題。選擇題的類型眾多，但試題的基本結構大致相同。各類選擇題均由兩部分組成：①題干，是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句構成，也可由一段病例、病史、圖表、照片或其他臨床資料來表示。②選項，也稱備選答案，由4～5個用字母標明、可供選擇的詞組或短句組成。執業（助理）醫師資格考試采用A型題（one best answer，最佳選擇題）和B型題（matching question，配伍題），A型題分為：A1、A2、A3、A4型題，B型題分為B1、B2型題（醫師資格考試暫不采用B2型題）。為了幫助考生更好地了解考試題型，順利通過考試，我們將各題型的特點及應試方法分別介紹如下：
（一）A1型題：單句型的最佳選擇題
1.答題說明以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方格涂黑。
2.例題及特點、答題方法
（1）標準型
例1.慢性支氣管炎最主要的病因是
A.過敏因素
B.環境污染
C.氣候因素
D.長期吸煙
E.真菌感染
正確答案：D
特點及答題方法：每道題由一個題干和五個備選答案組成，其中只有一個最佳答案為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案或完全不正確或部分正確，或相互排斥。回答問題時，應找出最佳的或最適當的答案，排除似乎有道理而實際不恰當的答案。
（2）否定型
例2.下列哪項不引起支氣管平滑肌痙攣
A.組胺
B.前列腺素E
C.神經肽
D.P物質
E.前列腺素F
正確答案：B
特點及答題方法：如果試題涉及多個相關問題或正確答案，可采用否定型題。題目的題干中有一個特別標注的否定詞（不、不是、不能、除、除外、錯誤、無關等），5個備選答案中有一個是錯誤的。因為這種題型可能造成考生從肯定到否定的思維突變，影響答題，出現不該出現的錯誤，因此，這類題通常都會在否定詞下用黑點或下劃線標注。考生在答題時要從備選答案中選出最不適用的、或用得最少的、或某一方面是例外的一個答案。另外還有“以上都不是”型題，因為具有某種暗示作用，在考試中已逐步被淘汰。
例3.擬腎上腺素類藥物治療哮喘的主要機制是
A.穩定肥大細胞膜
B.抗過敏
C.抗組胺
D.抑制磷酸二酯酶
E.以上都不是
正確答案：E
（二）A2型題：病歷摘要型最佳選擇題
1.答題說明以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方格涂黑。
2.例題
例4.男，20歲，咳嗽、咳膿痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕噦音，杵狀指（+），診斷應首先考慮
A.肺結核
B.支氣管擴張癥
C.慢性支氣管炎
D.慢性肺膿腫
E.先天性肺囊腫
正確答案：B
3.答題方法每一道考題是由一個敘述性主體（簡要病歷）作為題干，一個引導性問題和A、B、C、D、E五個備選答案組成。回答此類試題，要全面分析題干中所給出的各種條件，分清主次，選擇正確答案。
（三）A3型題：病歷組型的最佳選擇題
1.答題說明以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
2.例題
例5.女，25歲，咳嗽、咳痰l0年，痰量40ml／d.胸片兩下肺紋理紊亂，呈卷發狀改變。
1.診斷首先考慮
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張癥
C.慢性肺膿腫
D.先天性肺囊腫
E.卡納格內（Kartagener）綜合征
正確答案：B
2.下列哪項是錯誤的
A.長期應用抗生素
B.體位引流
C.體育鍛煉
D.免疫治療
E.生理鹽水霧化吸入
正確答案：A
3.特點及答題方法每一道題先開始敘述一個以病人為中心的臨床場景，然后提出2～3個問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。每一個問題均與開始敘述的臨床場景有關，但測試點不同。而且問題之間是相互獨立的，每一個問題都是一個單句型的最佳選擇題。回答這類問題，要注意每一個測試要點的區別，找出臨床場景中能回答這個問題的相關部分。
（四）A4型題：病歷串型最佳選擇題
1.答題說明以下提供若干案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
2.例題
例6.男性，63歲，確診為慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。
1.采集病史時應特別注意詢問
A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X先檢查情況
E.近期服藥史，如支氣管擴張劑、抗生素
正確答案：A
2.體檢重點應是
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部羅音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較
E.頸動脈充盈
正確答案：D
3.確診最有價值的輔助檢查是
A.B超
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
正確答案：C
4.若經檢查確診為肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是
A.盡早使肺復張，維護已經受損的肺功能，防止呼吸衰竭
B.盡早使肺復張，縮短住院時間
C.盡早使肺復張，防止形成慢性氣胸
D.盡早使肺復張，防止循環系統受擾和引發并發癥
E.盡早使肺復張，防止胸腔繼發感染
正確答案：A
5.如果床旁胸部X線攝片未顯示明確氣胸帶，下列間接征象中哪項最有助于氣胸診斷
A.心臟移位
B.左心緣透亮度增高，左膈壓低
C.肺大皰
D.兩肺透亮度增高
E.肋間隙增寬
正確答案：B
3.特點和答題方法每一道題先開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床場景，然后提出4～9個問題，問題之間是相互獨立的，每一個問題都是一個單句型的最佳選擇題。當病情逐漸展開時，可逐步增加新的信息，每一個問題均與開始的臨床場景有關，也與新增加的信息有關。回答這類問題，要以試題提供的信息為基礎，提供信息的順序對回答問題十分重要。A3、A4型題主要考察臨床學科的知識與技能，但是在此類試題的某一個問題中可以考查基礎學科或其他非臨床學科的知識和技能。
（五）B1型題：配伍題
1.答題說明以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題密切相關的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。
2.例題
例7（78~79共用備選答案）
A.無痛血尿
B.膿尿
C.血紅蛋白尿
D.尿道出血
E.乳糜尿
78.腎結核者出現
79.膀胱癌者出現
正確答案：78.B 79.A
3.特點及答題方法每組題由A、B、C、D、E五個備選答案與2～3個題干組成，答案在前，題干在后。答題時要求為每一個題干選擇一個正確答案，每個備選答案可以重復選用，也可以一次不用。
