臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集評分細則
發(fā)布時間：2011-10-12 共1頁
百分百考試網(wǎng)搜集整理2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集評分細則，供大家參考！
一、病史采集：（12分）
（一）能抓住重點圍繞病情詢問病史，條理性強，問診語言正確；（12分）
?。ǘ┠車@病情詢問病史，條理基本清楚，問診語言尚可；（6-11分）
?。ㄈ┠車@病情詢問病史，但條理欠清楚，問診語言欠恰當；（1-5分）
?。ㄋ模]有圍繞病情詢問病史。（O分）
二、問診內(nèi)容（10分）
?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史。（8分）
1.主訴詢問。（4分）
2.與疾病鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性表現(xiàn)的詢問。（2分）
3.診療經(jīng)過。（1分）
（1）是否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？結(jié)果如何？（0.5分）
?。?）用過何種藥物及其他治療？效果如何？（0.5分）
4.結(jié)合十問，重點了解當前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀。（1分）
有無肢體酸痛？有無口渴、口干？以及飲食、睡眠、二便情況。
（二）相關(guān)病史（2分）
1.有無慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎？（1分）
2.其他，如藥物過敏史、個人史等。（1分）
三、問診技巧（2分）
1.條理性差，不能抓住重點。（-1分）
2.沒有圍繞主訴詢問。（-0.5分）
3.問診語言不恰當。（4.5分）
試題分析：
簡要病史：女性患者75歲，咳嗽、咯痰、氣喘反復發(fā)作20年，加重2天。
要求：請你按標準住院病歷要求，圍繞上述主訴，口述如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)史的內(nèi)容。
參考答案：
二、問診內(nèi)容（10分）
?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史
1，根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化、診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷。（7分）
?、旁儐柊l(fā)病的時間，起病的緩急、病因和誘因。（3分）
?、屏私饪人浴⒖┨?、氣喘的主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、程度及演變情況。（1分）
⑶是否有惡寒、發(fā)熱、咽痛等伴隨癥狀。（1.5分）
?、冉Y(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病的情況。（1.5分）
2，診療經(jīng)過（1分）
?、攀欠竦结t(yī)院診治？是否作過血常規(guī)、胸肺部的X線檢查？
⑵用過何種藥物？治療效果如何？
?。ǘ┫嚓P(guān)病史（2分）
1，與該病相關(guān)的其它病史等。（1分）
2，既往的類似病史、家族史、藥物過敏史。（1分）
三、問診的技巧（2分）
1，條理性好，抓住重點。（1分）
2，圍繞病情詢問。（0.5分）
3，問診的語言恰當。（0.5分）
四、臨床答辯：（15分）（*師承或確有專長人員20分）
- 成人教育學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試條件是什么？
- 中醫(yī)師承和確有專長人員實踐技能各站考試項目分值表
- 參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試須符合什么條件
- 臨床醫(yī)師技能考試都考什么器材
- 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試介紹
- 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能各站分數(shù)與考試時間
- 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能三站考試內(nèi)容和考試方法
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試實施的基本要求
- 有哪些專業(yè)不可以參加醫(yī)師實踐技能考試
- 法醫(yī)學專業(yè)是否可以報名醫(yī)師實踐技能考試
- 教你如何填寫臨床助理醫(yī)師試用期考核合格證明
- 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試共有多少道題
- 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能三站的分值和考試項目
- 該如何填寫臨床助理醫(yī)師的《醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)聘用證明》
- 針灸推拿學是否可以報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試
- 如何填寫臨床助理醫(yī)師《醫(yī)師專業(yè)培訓考核證明》
- 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試機構(gòu)或組織
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師實踐技能考試分值及時間
- 中醫(yī)師承和確有專長人員實踐技能各站考試項目分值表
- 執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集如何作答