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執業醫師實踐技能考試小竅門

發布時間:2014-07-04 共1頁

 1.病例分析:

 

  a.抓緊時間,不要想太久了,很多人不夠時間的;

  b.一看主訴就要差不多要寫出診斷了,主訴非常重要,好的主訴就是對應上診斷了。不要想得太復雜,向著典型的方向想就行。

  c.問病史、做檢查完全是一套路的,把套路記好就行了,可以快速作答。

  2.內科和外科技能操作:

  a.體格檢查部分:就是考體檢手法和問些關于診斷學的問題,首先不用緊張,題目絕對不難,那些監考老師其實診斷基礎也并不會特別強的,而且多數都是比較好人的,會慢慢引導你的,只要你態度好,一般都放水的,比如我當時抽到的是甲狀腺的觸診,他問我“峽部如何觸診”,其實我不是很會的,但是老師還 是慢慢的引導我做了,還有問了我甲亢的病人甲狀腺體檢會有那些體征?就是那么簡單,后來看分數也拿了80%的分了。

  b.臨床操作技能部分:這個部分只要在臨考前看幾遍操作光盤好看看指導書就行啦,不用太害怕,因為用的是假人,而且由于物資短缺,過程有點隨便的。同樣道理,也是最重要是對老師態度要好,基本的原則做好了就可以了,細節監考老師也不一定記得很清楚。老師也會問些問題的,不過簡單答下就可以,答錯了也扣很少分的。即使答的不全面也可以拿70%的分,這樣也算不錯了。

  3.電腦考試部分

  a.可能聽診那里稍微有點難度,但其實有點技巧的:關于那些心臟雜音傳導,鼠標換位置后還有聲音的就是有傳導了,沒有聲音的話就是沒有傳導,其實有點空子讓你鉆的。而且正如第一原則所說,答案是唯一的,那肯定聽診的特征是非常典型的,因此把常見的幾個心臟雜音搞明白了,基本就可以了。

  b.X光胸片:也是很典型的,而且有個空子:就是看主訴就基本能推出診斷的了,我當時考的是氣胸,給了個主訴就是:胸痛5小時。選項是肺結核、肺炎、氣胸、肋骨骨折、肺梗死,一看主訴就可以把前兩項給去除了吧,肋骨骨折和肺梗死也很容易從x光片排除掉,那么答案水到渠成了,主訴很關鍵,主訴必須 要對應診斷。

  c.心電圖讀圖:關鍵是以下幾個心電圖診斷,正常心電圖,心梗急性期,各種室性的心律失常,房顫、II度或以上的房室傳導阻滯。因此讀圖的關鍵是主要是看QRS波群,看它的寬度和節律,寬度是否〉0.12秒,節律是否有問題的,QRS寬度〉0.12秒的就一定是室性的問題,這是基本原則;基本上會看這兩點就足夠應試了,不用想得太專業太復雜,看看典型的圖例就可以。有個小竅門,QRS波沒有太大問題的,其他你也看不出什么名堂的,那基本就是正常心電圖啦。

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