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病史和臨床表現(xiàn)早期診斷主要依靠詳細的詢問病史，周密的臨床觀察，以及對本病的高度警惕。凡原發(fā)型肺結(jié)核（包括原發(fā)綜合征和肺門淋巴結(jié)結(jié)核兩種。原發(fā)綜合征表現(xiàn)為肺中野外帶的原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)炎和連接兩者的淋巴管炎；而肺門淋巴結(jié)結(jié)核則主要表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大。）或粟型結(jié)核的患兒，出現(xiàn)不明顯原因癥狀，特別是在麻疹、百日咳后出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐者即應考慮本病的可能性。其它如小兒出現(xiàn)不明顯原因的嘔吐、性情改變、頭痛、頸部抵抗，持續(xù)發(fā)熱經(jīng)一般抗感染無效者，應問清有無結(jié)核接觸史及既往結(jié)核病史，如疑為結(jié)核性腦膜炎者，應進行腦脊液檢查。