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2014臨床執業醫師實踐技能模擬考試高頻考點(4)

發布時間:2014-07-01 共1頁

 (5)戴無菌手套(5分)。

  打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套,兩手分別把反折部翻至手術衣袖口上。(3分)

  (6)提問:如果肛門手術(痔瘡)如何進行手術區消毒(2分)

  答:自外側向手術中心區依次向肛門消毒.外側外界、臀部及大腿內后側上2/3、會陰部至恥骨聯合。

  練習題編號3:患者男性,急性闌尾炎術后,請你戴無菌手套、清潔傷口換藥(在醫學模擬人進行操作)(20分)

  (1)取、開換藥包正確(4分);

  (2)戴無菌手套(5分)。

  打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

  (3)傷口處理正確(5分);

  先用手取下外層敷料(不用鑷子),再用鑷子取下內層敷料,與傷口粘住的最里層敷料,應先用鹽水浸濕后再揭去。

  (4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長度適中(3分);

  (5)整個換藥過程操作流暢正確(3分)。

  練習題編號4:患者女性,右乳頭下方膿腫,切開引流第二天,現由你進行換藥(需戴無菌手套,在醫學模擬人上進行操作,提示:自取換藥碗并檢查和準備換藥物品)(20分)

  (1)準備工作(3分);

  物品準備,無菌治療碗兩個(盛無菌敷料);彎盤一個(放污染敷料);鑷子兩把、剪刀一把、備酒精棉球、

  棉球、紗布、引流條、生理鹽水、膠布等。

  (2)戴無菌手套(5分)。

  打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)

  (3)傷口處理正確(6分);

  先用手取下外層敷料(不用鑷子),再用鑷子取下內層敷料。(或用兩把鑷子操作,一把鑷子接觸敷料、取敷料;—把鑷于鑷酒精棉球清潔傷口和周圍皮膚)。若傷口有分泌物則用鹽水棉球清潔創面,輕沾吸去分泌物,分泌物較多,且創面較深時,用生理鹽水沖洗后放入引流條。

  (4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長度適中(3分);

  用消毒凡士林紗布覆蓋,加棉墊或紗布包扎固定。

  (5)整個換藥過程操作流暢正確(3分)。

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