2014年臨床醫師實踐技能考試基礎操作通關必備25題三
發布時間：2014-07-01 共1頁
3號題：患者男性，胃大部切除術后第二天，請你做清潔傷口換藥(在醫學模擬人進行操作)(20分)
(1)準備過程正確(4分)
?考生自身準備：戴帽子(0.5分)，戴口罩(0.5分)，洗手(口述)(1分)。
?換藥物品常規準備(2分)
考官問：根據題意或視傷口情況，換藥準備哪些必需物品?
考生答：無菌治療碗2個(盛無菌敷料)，彎盤1個(放污染敷料)，鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等。(遺漏1項必需品叩0.2分)
(2操作、傷口處理正確(8分)。
?取、開換藥包符合無菌操作(2分)如果不符合無菌原則不得分
?傷口處理正確(6分)
用手取下外層敷料(不用鑷子)，再用鑷子取下內層敷料(2分)，與傷口粘住的里層敷料，應先用鹽水浸濕后再揭去(1分)，然后用酒精棉球由內向外消毒1次(2分)，再覆蓋消毒紗布(1分)。
(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中(2分);
(4)整個換藥過程操作流暢正確(3分)。
(5)提問切口分類?(3分)
答：分為三類：清潔切口(I類切口)(1分)、可能污染切口(II類切口)(1分)和污染切口(III類切口)(1分)
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