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2014年臨床醫師實踐技能考試基礎操作通關必備25題十七

發布時間:2014-07-01 共1頁

 17號題:患者男性,20歲,右前臂被利器刺傷后2小時來診,現請你實施清創術(在醫學模擬人上操作)(20分)

  (1)準備工作(2分)

  清創術物品常規準備:消毒鉗、鑷子、縫合器械(持針器、已穿好線的三角針、縫合線)、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、膠布、繃帶、夾板等。(遺漏一項必需品扣0.2分)

  (2)考官指定考生戴無菌手套(4分)。

  ?戴無菌手套:打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準手套5指插入戴好。(2分)

  ?已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套,兩手分別把反折部向上翻至袖口上。(2分)

  ?如在戴手套過程中,手套被污染,扣2分。

  (3)考生做清創術(12分)

  ?用干紗布覆蓋傷口,用酒精消毒周圍皮膚。(1分)

  ?用生理鹽水紗布球清洗創口,再消毒皮膚一遍。(1分)

  ?在傷口外周,距邊緣的1-2cm做局部浸潤麻醉。(2分)

  ?仔細檢查傷口內各層受損組織,除去凝血塊和破碎的組織,縫扎活動的出血點,清除失活組織。(2分)

  ?逐層縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(4分)(至少縫4針,出現假結或滑結每一項扣1分)。

  ?消毒皮膚,外加包扎。(2分)

  (4)提問:清創術的目的?(2分)

  答:清創術的目的在于使污染的傷口轉變成或接近于清潔的傷口。從而能夠當即縫合或延期縫合,爭取達到一期愈合。

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