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第一站考試：辨證論治

　　【01題】 廣州 第一站：肺癆，虛火灼肺，百合固今湯合秦艽鱉甲丸。

　　【01題】 第一站：感冒，風寒表證，發熱，頭痛，鼻塞，流涕3天，脈浮緊的。

　　【02題】 第一站：急性支氣管炎；燥熱傷肺證；桑杏湯加減；與流行感冒相鑒別。

　　【03題】 第一站：慢性支氣管炎；痰濁阻肺。與支擴鑒別。

　　【03題】 第一站：肺賬，慢性支氣管炎，痰濁阻肺，化痰降逆，二陳湯合三子養親湯，與西醫支氣管擴張鑒別。

　　【04題】 第一站：慢性支氣管炎；緩解期；咳嗽；肺氣虛；補肺湯；與肺結核鑒別。

　　【04題】 陜西延安市 第一站：咳嗽，肺陰虛。

　　【05題】 第一站：孔最，百會，天宗定位；脊柱損傷搬運；克氏征；肺下界扣診。

　　【05題】 第一站：慢性肺源性心臟病。中：肺脹-氣虛血瘀。益氣活血，止咳化痰。生脈散＆血府逐瘀湯鑒別擴心病。

　　【06題】 第一站：熱哮，舌紅苔黃，脈滑數，痰熱伏肺，肺失肅降；清熱宣肺，化痰定喘，定喘湯加減。

　　【06題】 福建省廈門市 第一站：西醫，支氣管哮喘。中醫，熱哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別

　　【07題】 第一站：支氣管哮喘。

　　【08題】 第一站：右下肺大葉性肺炎；咳嗽風熱犯肺型。

　　【08題】 第一站：眩暈問病史，下關，膻中的主治，急性腎盂腎炎的臨床表現，一個肺氣腫加胸腔積液的X線。

　　【09題】 黑龍江省哈爾濱市 第一站：肺炎正虛邪戀證，竹葉石膏湯；腎病綜合征脾虛濕困與系統性紅斑狼瘡腎炎鑒別；心梗胸痹，寒凝心脈；胃炎，於血型。

　　【10題】 第一站：肺結核病與肺癌鑒別，證見五心煩熱。

　　【11題】 第一站：肺癌；氣陰兩虛證；益氣養陰；化痰散結；沙參麥冬湯加減。

　　【12題】 第一站：咯血伴煩躁易怒3天問病史，足三里，天宗主治，腎病綜合征的臨床表現，淀粉酶升高的臨床意義。

　　【12題】 第一站：慢性心力衰竭-全心衰；心悸-陽虛水泛-真武湯。與支氣管哮喘鑒別。

　　【13題】 第一站：室性早博；心悸；氣血兩虛；歸脾湯；與交界性早博鑒別。

　　【14題】 第一站：心律失常（室上性心動過速）；心悸（陰虛火旺證—益氣養陰，養心安神）— 天王補心丹加減。

　　【15題】 第一站：心悸；Ⅲ度房室傳導阻滯；心陽不足證；人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　【16題】 第一站：高血壓，高血壓和嗜鉻細胞瘤鑒別，中醫證型：肝陽上亢型，天麻鉤藤飲。

　　【17題】 浙江省寧波市 第一站：病案；頭暈；高血壓；肝腎陰虛型；與慢性腎小球腎炎相鑒別。

　　【18題】 第一站：急性心肌梗死；真心痛寒凝心脈散寒宣痹，芳香溫通當歸四逆湯；蘇合香丸。

　　【19題】 第一站：心絞痛；氣虛血瘀。

　　【20題】 第一站：心肌梗死，痰淤互結，與急性心包炎鑒別。

　　【21題】 第一站：急性胃炎。

　　【22題】 福建省廈門市 第一站：反復中上腹部脹痛1年，每次因情志不舒加重，頻頻有聲，嘈雜泛酸。體格檢查：中上腹部輕壓痛，無腹壁緊張，無反跳痛，墨菲氏征陰性，舌苔記不清了，脈弦。輔助檢查：肝功能：ast、alt正常，總膽紅素10.2，胃鏡：胃粘膜充血水腫，可見小糜爛灶。幽門螺旋桿菌（+），B超未見異常。鑒別診斷消化性潰瘍。

　　【22題】 湖南 第一站：慢性胃炎，肝胃不和。

　　【23題】 第一站：慢性胃炎、胃陰不足。

　　【24題】 第一站：慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃化瘀通絡，理氣和胃失笑散、丹參飲。

　　【24題】 浙江省 第一站：消化性潰瘍；胃陰不足；鑒別診斷功能性消化不良。

　　【25題】 第一站：便秘；陽虛便秘。

　　【25題】 河南省 第一站：大病歷是中醫診斷；泄瀉；濕熱瀉；方藥白頭翁湯；西醫診斷潰瘍性結腸炎。

　　【26題】 第一站：黃疸-陽黃膽腑郁熱證-與萎黃鑒別。

　　【26題】 第一站：膿血便，大便常規見紅細胞和白細胞，糞便培養不見特異病原體，血分析中白細胞與中性粒比例有上升，有輕度貧血，發熱，體溫38.1°，腸鏡提示多發小潰瘍。

　　【27題】 第一站：患者3年來反復腹瀉，夾有粘液、膿血便，常因勞累誘發。診斷：潰瘍性結腸炎；脾胃虛弱證。

　　【27題】 第一站：患者3年來反復腹瀉，夾有粘液、膿血便，常因勞累誘發。

　　【28題】 第一站：痰濁阻胃。

　　【29題】 第一站：急性胰腺炎；肝膽濕熱；腹痛；與急性腸梗阻鑒別；清膽湯合龍膽瀉肝湯加減。

　　【30題】 第一站：急性胰腺炎；與消化道潰瘍穿孔鑒別；大承氣湯。

　　【30題】 浙江省寧波市 第一站：急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱結。

　　【31題】 第一站：細菌性痢疾與阿米巴痢疾做鑒別。

　　【31題】 第一站：血證；吐血；胃熱壅盛；清胃瀉熱，化瘀止血-瀉心湯合十灰散。

　　【32題】 重慶 第一站：慢性痢疾。

　　【32題】 福建省福州市 第一站：慢性痢疾。

　　【32題】 黑龍江省哈爾濱市 第一站：慢性痢疾與阿米巴痢疾鑒別，或潰瘍性結腸炎鑒別。急性腎小球腎炎-風寒犯肺，風水相搏證-疏風散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減。急性腎小球腎炎熱毒內侵，濕熱內結型鑒別：與急性發熱性疾病一過性蛋白尿鑒別。

　　【33題】 第一站：黃疸；陽黃；病毒性乙型肝炎；大三陽；需與溶血性黃疸相鑒別。

　　【34題】 第一站：右協痛2年，皮膚鞏膜無黃染，HBSAg陽性，抗體陽性。精神抑郁，食少納呆，大便溏薄。B超示肝大，脾腫大。肝郁脾虛證。

　　【35題】 第一站：水腫，急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎相鑒別。

　　【36題】 第一站：急性腎小球腎炎，熱毒內侵，濕熱內結型，鑒別：與急性發熱性疾病一過性蛋白尿鑒別。

　　【36題】 昆明 第一站：急性腎小球腎炎，熱毒內侵、濕熱內結，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

　　【37題】 第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個月出現眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150-100.現癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5-10.

　　【37題】 黑龍江省哈爾濱市 第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個月出現眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150-100.現癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5-10.

　　【38題】 第一站：腎病綜合征。脾虛濕困，實脾飲。和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。

　　【39題】 第一站：腎綜。與糖尿病腎病鑒別。中醫陽虛水泛證，健脾溫腎，化氣行水。真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎病鑒別……

　　【40題】 第一站：急性腎盂腎炎，膀胱濕熱，八正散。

　　【41題】 第一站：急性膀胱炎 熱淋-肝膽郁熱證。與腎結核相鑒別。

　　【42題】 第一站：既往有11年慢性腎炎病史，近2年出現全身乏力，時有惡心男納差，1月加重，遂來就診。現癥：面色少華，神疲乏力，腰膝酸軟，口干唇燥、飲水不多，大便干，夜尿頻多。查體：血壓高，面色蒼白，貧血貌，雙下肢壓跡（+）。輔查：血象是中度貧血，白細胞無升高。尿常規見蛋白、紅細胞、顆粒管型。血尿酸（26）、肌酐升高（446），、內生肌酐清除率25.B超見腎臟縮小，結構模糊。慢性腎衰竭 腎勞 氣陰兩虛證 與急性腎衰竭鑒別。診斷：慢性腎小球腎炎， 氣陰兩虛證 益氣養陰 參芪地黃丸加減。

　　【42題】 安徽省阜陽市 第一站：慢性腎小球腎炎。

　　【43題】 第一站：缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益氣補血，養心安神歸脾湯或八珍湯。

　　【44題】 第一站：缺鐵性貧血。

　　【45題】 第一站：再生障礙性貧血，氣血兩虛，八珍湯。

　　【46題】 第一站：特發性血小板減少性紫癜；血癥；紫斑；血熱妄行；犀角地黃湯。

　　【47題】 第一站：特發性血小板減少性紫癜；陰虛火旺；玉女煎。

　　【48題】 第一站：2型糖尿病，陰虛燥熱（中消），玉女煎。

　　【49題】 吉林省 第一站：消渴；氣陰兩虛；與甲亢鑒別。

　　【50題】 第一站：痹癥；類風濕性關節炎；中醫痹癥；寒熱錯雜證；與痛風鑒別。

　　【51題】 第一站：類風濕性關節炎。

　　【52題】 第一站：腦梗塞，陰虛風動，鎮肝息風湯。

　　【53題】 第一站：中風痰熱腑實，腦梗塞與腦出血。

　　【53題】 四川省成都市 第一站：患者，男，75歲，教師，已婚。2小時晨練時突發左側肢體乏力，活動不利，半月口角歪斜。現癥見：左側肢體半身不遂，口眼歪斜，頭暈目眩，腹脹便秘。患者平素嗜酒，喜食油膩煎炸食物。查體：體溫36.9℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg.神清，言語欠清，雙側瞳孔等大，對光反射存在，左側鼻唇溝變淺。心率86次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音。左側上肢肌力3級，下肢肌力4級。巴彬斯基征（+）舌紅，苔黃厚燥，脈弦滑。要求：主訴、現病史等（大病歷那一套）鑒別：腦出血。中西醫診斷治療。

　　【54題】 第一站：腦出血。

　　【54題】 第一站：嘔吐厭食2天問診，室上速竇速鑒別，血淀粉酶3500，斷針，針身與皮膚平措施。

　　【55題】 第一站：第一站：腦出血肝陽上亢。

　　【55題】 湖南省 第一站：腦出血；肝陽上亢；天麻鉤藤飲。

　　【56題】 第一站：癲癇（癇證）；肝郁痰火（柴胡疏肝散合滌痰湯加減）；與偏頭痛簽別。

　　【57題】 第一站：乳腺增生，鑒別乳腺纖維腺瘤。

　　【58題】 第一站：慢性盆腔炎；帶下病；氣滯血瘀證；膈下逐瘀湯與子宮內膜異位癥鑒別。

　　【59題】 第一站：小兒腹瀉，脾虛，與細菌性痢疾鑒別。

　　【60題】 第一站：痹癥；頸椎病；風寒濕阻證；祛風除濕；溫經通絡；羌活勝濕湯加減。

　　【60題】 寧夏 第一站：頸椎病，項痹，風寒濕阻，羌活勝濕湯。

　　【？？題】 第一站：急性支氣管炎桑菊飲。

　　【？？題】 第一站：右下肺炎，體型就是那些；與肺結核鑒別。

　　【？？題】 第一站：中醫辯證：肺氣虛證。西醫診斷：慢性支氣管炎。

　　【？？題】 第一站：急性腎小球腎炎-風寒犯肺，風水相搏證-疏風散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減。

　　【？？題】 河南省焦作市 第一站： 肺氣虛，補肺湯。