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【最新更新時間：2014年7月8日】

　　【61號題】7月1日 第一站：病史采集：女孩，6歲，發熱5天，咳嗽3天，門診就診。病例分析：系統性紅斑狼瘡。

　　【62號題】7月1日 第一站：病史采集：80歲，男，咳嗽1月余，間斷咳血半月(肺癌)。病例分析：男，被家人在果園中發現，神志不清，嘔吐，胃中容物含有果渣。有機磷中毒。第二站：體檢操作：甲狀腺觸診，肝觸診。

　　【63號題】7月1日 第一站：病史采集：9歲小孩，發熱2天，出診3天。病例分析：38歲，女，腹脹;乏力，小瘦入院。食欲減退，貧血貌，近期體重減輕5KG，腹部右下有包快，大便隱血陽性。HB90。第二站：體格檢查：甲狀腺檢查;胸廓視診;肝臟觸診;穿脫手術衣、戴無菌手套，如需另一套手術該怎么辦?問題：白血病的女孩，胸部檢查需要檢查什么?皮膚單純性間斷縫合5針，單手打結。問：切開是為什么藥用受固定皮膚兩側。參考答案：保持切口皮膚繃緊，保持到人與切口垂直，避免斜行切口。問反挑式切開用于什么?參考答案：膿腫、膽管、腸道切開、延長切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。參考答案：舒張去奔馬律。2、低熱、咳嗽、胸痛。參考答案：胸膜摩擦音。3、胸痛1天。參考答案：氣胸。4、老男人，腹痛1天。參考答案：乙狀結腸癌。5、腦外傷。參考答案：硬膜外血腫。6、中年男性，胸悶1天。參考答案：房顫。7、年輕女性，入職體檢。參考答案：正常心電圖。8、視頻：輸血后不良反應。參考答案：輸血應先告知病人并發癥、簽同意書。

　　【64號題】7月1日 題目A：第一站：腹痛，嘔血，有機磷農藥中毒、呼衰一型(酸堿失衡沒搞懂)。第二站：胸部視診、移動性濁音叩診、腦膜刺激征rcd_report_dzx。題目B：第一站：病史采集：腰痛五天，左腿放射性疼，病理分析是室上速。第二站：體格摩檢查是胸膜摩擦音，肝臟觸診脊柱檢查。操作是穿脫手術衣，戴手套。

　　【65號題】7月1日 河南鄭州 第一站：病史采集：尿量減少水腫三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部緊張度 壓痛 反跳痛脊柱檢查操作闌尾炎拆線。

　　【66號題】7月1日 第一站：病例分析：是結核性腹膜炎。病史采集：男，18歲，肉眼血尿7天，少尿2天入院，病例分析：煤氣中毒。第二站：導管吸氧，脊椎檢查，語音共震顫，腹部移濁。操作是右上臂纖維瘤切開，縫合術，體格檢查是心前區視診，肝臟單，雙觸診。上臂腫物的手術切開及打結，肝臟觸診，心臟視診，脊柱檢查，手術過程中刀片斷裂怎么處理。

　　【67號題】7月2日 第一站：病史采集：女，57歲，雙下肢水腫6月門診入院。病例分析：男，47歲，腹痛6月，發熱、皮膚黃染1周。……查體肝大、脾大……生化膽紅素、肝酶、AFP升高……B超肝臟占位….第二站：體檢操作：腹壁緊張度、壓痛、反跳痛;胸壁視診;脊柱檢查。問題：肝炎病史多年，出現少尿，視診腹部有什么體征。參考答案——腹式呼吸減弱、腹彭隆、腹壁靜脈曲張。皮膚單純間斷縫合5針，單手打結。問題：切開是為什么要用手固定皮膚兩側。參考答案——保持切口皮膚繃緊，保持刀刃與切口垂直，避免斜行切口。反挑式切開用于什么。參考答案——膿腫、膽管、腸道切開，延長切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。參考答案——舒張去奔馬律。2、低熱、咳嗽、胸痛 參考答案——胸膜摩擦音。3、胸痛1天 參考答案——氣胸。4、老年男，腹痛1年 參考答案——乙狀結腸癌。5、腦外傷 參考答案——硬膜外血腫。6、中年男性，胸悶1天 參考答案——房顫。7、年輕女性，入職體檢 參考答案——正常心電圖。8、視頻：輸血后不良反應。參考答案——輸血應該先告知病人并發癥、簽同意 。

　　【68號題】7月1日 云南 第一站：病史采集：尿頻尿急尿痛一周，病例分析：右乳頭脫屑，結痂半年。自用皮膚濕疹藥物無明顯效果，查體右乳頭可見糜爛性創面，有滲血余無特殊。求答案。第二站：胸擴的視診，腹部肌緊張，壓痛反跳痛，脊柱的檢查。左小腿清創縫合

　　【69號題】7月1日 第一站：病史采集：女，40歲，間斷腹瀉，伴左下腹痛3年，加重1月來診。病例分析：可能是慢性腎盂腎炎急性發作，2型糖尿病。第二站：體格檢查：語音震顫，腹部緊張度，壓痛反跳痛檢查，脊柱檢查(口述)。基本操作：男，59歲，車禍致右上臂受傷，右上臂縮短。請用橡皮管及夾板做現場處理。第三站：奔馬律，濕羅音，肺癌，橫結腸癌，顱骨骨折，心電圖答錯了，醫德醫風選：選第一個，大概是醫生應該耐心聽完患者敘述后再做診斷。

　　【70號題】7月1日 第一站：男24歲，有下腹持續疼痛5天，病例分析：男75歲，咳嗽咳痰10余年，活動后氣短3年，呼吸困難1天，慢性阻塞性肺疾病。第二站：語音共振，腹肌緊張牙痛反跳痛，脊柱檢查，操作：開放性傷口有活動性出血用填塞法止血并用三角巾固定。第三站：1、奔馬律2、干啰音、濕羅音3、房顫4、顱骨骨折5、竇緩6、右升結腸癌7、人文關懷