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( 一 ) 生物學(xué)性狀

革蘭染色陰性螺旋彎曲形，細(xì)菌常排列成 S 形或海鷗狀，幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛菌．末端鈍圓生長時需 CO ，微需氧， 37 ℃ 、 pH6-8 ；培養(yǎng)時需動物血清或血液，菌落呈無色透明針尖般大小，尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨是鑒定該菌的主要依據(jù)之一。

 

( 二 ) 所致疾病、特點

1 ．急性炎癥：惡心、上消化道疼痛、嘔吐和發(fā)熱也時有發(fā)生；

2 ．慢性活動性胃炎：上腹飽脹不適，餐后為甚、無規(guī)律性隱痛、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐、上消化道出血等；

3. 胃癌樣表現(xiàn)： A 型胃炎可出現(xiàn)胃、十二指潰瘍：慢性過程反復(fù)發(fā)作，發(fā)作呈周期性，與緩解囊相互交替；發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性，表現(xiàn)為鈍痛、燒灼痛、脹痛、劇痛，饑餓痛；

4 ．十二指腸潰瘍：空腹痛或夜間痛；胃潰瘍：進餐后痛、部分患者伴有或僅表現(xiàn)為消化不良；

5. 胃癌：早期無任何癥狀，隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)一些非特異性的表現(xiàn)，如上腹部不適、胃痛、呃氣、返酸等表現(xiàn)；晚期胃癌可以出現(xiàn)貧血、體重下降、黑便、疼痛、甚至嘔血和便血，噴門癌會出現(xiàn)進食困難，幽門癌會出現(xiàn)幽門梗阻。

 

( 三 ) 致病機制

細(xì)菌定植于胃黏膜上皮表面和胃黏液的底層，損害胃黏膜屏障；細(xì)胞毒素與尿素酶的毒性作用，炎癥反應(yīng)直接刺激免疫細(xì)胞和胃黏膜上皮產(chǎn)生細(xì)胞因子；胃泌素關(guān)聯(lián)假說：增加胃泌素釋放，使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。

 

( 四 ) 治療

單一藥物療效差，枸櫞酸鉍鉀為基礎(chǔ)藥物。

聯(lián)合用藥：首選三聯(lián)治療：基礎(chǔ)藥 + 兩種抗生素 ( 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮 ) 治療失敗，更換抗生素或三聯(lián)療法。