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( 一 ) 概念： 立克次體是一類以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生囊。

 

( 二 ) 共同特點(diǎn)

1 ．多數(shù)引起自然疫源性疾病；

2 ．以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介或儲(chǔ)存宿主；

3 ．大小介于細(xì)菌和病毒之間；

4 ．有細(xì)胞壁，但形態(tài)呈多樣性；

5 ．多數(shù)專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖；

6 ．對(duì)多數(shù)抗生素敏感。

 

( 三 ) 致病性

1 ．致病物質(zhì)：脂多糖 ( 與細(xì)菌內(nèi)毒素相似 ) 、磷脂酶 A 。

2 ．所致疾病：人畜共患性疾病、自然疫源性疾病、實(shí)驗(yàn)室感染。

3 ．主要病變：早期一內(nèi)毒素引起增生性、血栓性或壞死性血管炎；晚期一免疫病理所致的免疫病理?yè)p傷。

4 ．免疫力：病后可獲得持久的免疫力，包括體液免疫與細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主。

 

( 四 ) 防治原則

一般預(yù)防：滅鼠、殺滅傳播媒介的節(jié)肢動(dòng)物；講究個(gè)人衛(wèi)生。

特異預(yù)防：疫苗接種一滅活疫苗

治療：氯霉素、四環(huán)素、勿用磺胺類藥物。

( 五 ) 主要致病性立克次體：普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲(chóng)病立克次體。

1 ．普氏立克次體；

(1) 傳染源：病人，不屬于人畜共患病

(2) 儲(chǔ)存宿主：病人

(3) 傳播媒介：人虱

(4) 所致疾病：流行性斑疹傷寒

2 ．斑疹傷寒立克次體 ( 莫氏立克體 ) ：

(1) 傳染源：鼠

(2) 儲(chǔ)存宿主：嚙齒類動(dòng)物 ( 主要為老鼠 )

(3) 傳播媒介：鼠蚤或鼠虱

(4) 所致疾病：地方性斑疹傷寒 ( 鼠型斑疹傷寒 )

3 ．恙蟲(chóng)病立克次體

(1) 傳染源：鼠

(2) 儲(chǔ)存宿主：恙螨

(3) 傳播媒介：恙螨

(4) 傳播方式：

稚蟲(chóng)→成蟲(chóng)→蟲(chóng)卵

↑ ↓

鼠等←幼蟲(chóng) 幼蟲(chóng)→人

↑ ↓ ↓

蟲(chóng)卵←成蟲(chóng)←稚蟲(chóng)

(5) 所致疾病 -- 恙蟲(chóng)病 ( 叢林熱 ) ；恙蟲(chóng)病立克次體可寄生于恙螨體內(nèi)，經(jīng)卵傳代；人若進(jìn)入恙螨的孳生地，可能受感染 ( 亦稱 " 叢林熱 ") 。

 

( 六 ) 微生物學(xué)檢查法

1 ．血清學(xué)診斷：

(1) 外斐反應(yīng) ( 非特異性 ) ：診斷立克次體感染和恙蟲(chóng)病。效價(jià)：≥ 1 ： 160 或病程中效價(jià)增高可診斷；

(2) 補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng) ( 特異性 ) ：抗原為可溶性群特異抗原，可診斷：斑疹傷寒群、斑點(diǎn)熱群、恙蟲(chóng)病群感染；

2 ．立克次體分離鑒定。

 

( 七 ) 防治原則

1 ．一般預(yù)防：滅虱、滅蚤、滅鼠；改進(jìn)環(huán)境、注意個(gè)人衛(wèi)生。

2 ．特異預(yù)防：接種死疫苗。

3 ．治療原則：使用廣譜抗生素。