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( 一 ) 免疫的基本概念

免疫 (Immunity) 是機體識別“自己”，排斥“異己”，從而維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功

能。正常情況下對機體有利，但在某些條件下也可以有害。免疫學(xué) (Immunology) ：研究免疫系統(tǒng)

的結(jié)構(gòu)與功能，免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機制及防治的一門學(xué)科。

( 二 ) 免疫的基本功能

1 ．免疫防御：是指機體排斥外源性抗原異物的能力。這種功能一是抗感染，二是排斥異種或同種異體的細(xì)胞和器官。免疫防御功能低下，易出現(xiàn)免疫缺陷；免疫防御功能過高，則引起超敏反應(yīng) ( 例： AIDS ，青霉素過敏 ) 。

2 ．免疫監(jiān)視：指機體殺傷和清除體內(nèi)異常突變細(xì)胞，防止發(fā)展成腫瘤的能力。一旦免疫監(jiān)視功能低下，宿主易患惡性腫瘤。

3 ．免疫耐受：對自身組織成分不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，它能識別和清除自身衰老、死亡和受損傷的細(xì)胞，這是機體維護正常內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要生理機制。如此功能失調(diào)，易導(dǎo)致自身免疫性疾病 ( 例：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ) 。

4 ．免疫調(diào)節(jié)：免疫調(diào)節(jié)組成神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，以調(diào)節(jié)機體的整體功能和免疫功能。

( 三 ) 免疫應(yīng)答的類型

1 ．固有性免疫 ( 先天性免疫 ) ：是機體在長期的種系發(fā)育和進化的過程中，逐漸地建立起來的一系列的防御功能。能非特異的阻擋或清除入侵體內(nèi)的病原微生物及體內(nèi)出現(xiàn)的突變、衰老細(xì)胞。先天性免疫在感染的早期執(zhí)行防衛(wèi)功能，包括皮膚黏膜的屏障作用、吞噬細(xì)胞的吞噬作用、體液中殺菌物質(zhì)的殺菌作用，其特點為先天性 ( 出生時已具備 ) 、可遺傳；人人都有，作用為非特異性。

2 ．適應(yīng)性免疫 ( 獲得性免疫 ) ：個體出生后，由于感染了某種病原微生物或接觸了某種異物

性抗原，而獲得針對這種微生物或異物性抗原的免疫力。其特點為后天獲得，不能遺傳；有個體差異性，作用為特異性。

( 四 ) 免疫系統(tǒng)

是機體執(zhí)行免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞及免疫分子。

1 ．免疫組織：廣泛分布于腸道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜下含大量非包膜化的彌散性淋巴組織和淋巴小結(jié)，參與粘膜局部抗感染免疫。

2 ．免疫器官：包括中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所。外周免疫器官是成熟的淋巴細(xì)胞定居的部位，也是淋巴細(xì)胞接受抗原刺激進一步分化增殖、發(fā)生免疫應(yīng)答的場所。

(1 骨髓不僅是哺乳動物造血器官，也是免疫細(xì)胞的發(fā)源地。骨髓中的多能造血干細(xì)胞具有自我更新和分化兩種重要的潛能，在骨髓微環(huán)境中的基質(zhì)細(xì)胞、各種集落刺激因子和其他細(xì)胞因子的誘導(dǎo)下，分化成為各種免疫細(xì)胞。骨髓也是 B 細(xì)胞發(fā)育成熟的中樞免疫器官；

(2) 胸腺是由胸腺基質(zhì)細(xì)胞與胸腺細(xì)胞組成。是 T 細(xì)胞，尤其是αβ +T 細(xì)胞發(fā)育的中樞免疫器官；

(3) 脾、淋巴結(jié)和黏膜伴隨的淋巴組織。

3 ．免疫細(xì)胞：凡是參與免疫應(yīng)答及與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。包括淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞及各種抗原提呈細(xì)胞、各種粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板及肥大細(xì)胞。吞噬細(xì)胞、 NK 細(xì)胞等執(zhí)行固有性免疫； T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞執(zhí)行獲得性免疫，并有抗原提呈細(xì)胞參與。

4 ．免疫分子：包括抗體、補體和細(xì)胞因子。這些分子絕大部分是免疫細(xì)胞的產(chǎn)物，合成后，釋放到細(xì)胞外及體液中，有調(diào)節(jié)免疫和免疫效應(yīng)作用。

在免疫應(yīng)答過程中，免疫器官、免疫細(xì)胞及免疫分子相互協(xié)調(diào)，相互制約、適度地、精確地完成復(fù)雜的免疫功能。免疫系統(tǒng)中，各部分結(jié)構(gòu)完善和正常，是機體具備正常免疫功能的基礎(chǔ)；任一部分異常或不足，均能導(dǎo)致免疫功能不全，使機體喪失抗感染的能力或形成各種類型的免疫性疾病。

( 五 ) 免疫應(yīng)答的特點

1 ．特異性：是指某一抗原刺激機體產(chǎn)生的免疫效應(yīng)產(chǎn)物只能專一地與同種抗原結(jié)合，而對異種抗原無作用。

2 ．多樣性：機體具有識別自然界多種多樣的抗原物質(zhì)并與之起反應(yīng)的能力。

3 ．記憶性：機體在初次接觸的抗原后，再次接觸同樣的抗原時，引發(fā)增加性免疫應(yīng)答，原因是產(chǎn)生了長壽命的記憶細(xì)胞。

4. 自我調(diào)節(jié)：由抗原誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答，隨時間逐漸的減弱直至最后消失。這種自我調(diào)節(jié)的機制包括免疫系統(tǒng)自身的調(diào)節(jié)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)一免疫系統(tǒng)之間的相互調(diào)節(jié)。

5 ．識別“自己和非己”：正常情況下，免疫系統(tǒng)能區(qū)別自己和異己，對自己的成分不發(fā)生反應(yīng)，也就是處于免疫耐受；而對異己的物質(zhì)發(fā)生免疫應(yīng)答，將之清除。

( 六 ) 免疫學(xué)發(fā)展史

1 ．經(jīng)驗免疫學(xué)時期：如接種“人痘”預(yù)防天花及種牛痘預(yù)防天花既安全又有效。

2 ．科學(xué)免疫學(xué)時期：如制備滅活及減毒疫苗，預(yù)防多種疾病 ( 炭疽和狂犬疫苗 ) ； 1900 年后，抗原和抗體的發(fā)現(xiàn)，揭示了抗原誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生這一免疫學(xué)的根本問題，促進了免疫化學(xué)的發(fā)展和抗體的臨床應(yīng)用； 1957 年后，克隆選擇學(xué)說的提出，促進了細(xì)胞免疫學(xué)的發(fā)展，認(rèn)識到特異性免疫是 T 淋巴細(xì)胞及 B 淋巴細(xì)胞對抗原刺激所進行的主動免疫應(yīng)答的過程，認(rèn)識了體液免疫和細(xì)胞免疫的不同效應(yīng)和協(xié)同功能。

3 ．現(xiàn)代免疫學(xué)時期： 1975 年后，由于分子生物學(xué)的發(fā)展，從基因水平揭示抗原誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的內(nèi)在聯(lián)系與機制。如： T 、 B 細(xì)胞抗原識別受體多樣性產(chǎn)生的機制；信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路；細(xì)胞程序性死亡途徑及造血與免疫細(xì)胞的發(fā)育。現(xiàn)代免疫學(xué)是以分子、細(xì)胞、器官及整體為基礎(chǔ)，發(fā)展起來的一門獨立的新興的學(xué)科并產(chǎn)生了許多分支學(xué)科，是生命科學(xué)中的前沿學(xué)科之一，推動著醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的全面發(fā)展。