2012年衛生高級職稱考試考點講析 微生物學·孤菌屬
發布時間：2012-02-10 共1頁
第十一節 孤菌屬
( 一 ) 生物學性狀
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菌，弧型或逗點狀，單鞭毛；液體中運動非常活潑，呈穿梭樣；涂片中，排列整齊，呈魚群狀；耐堿不耐酸，在 pI18 ． 8 ～ 9 ． 0 的堿性蛋白胨水、堿性瓊脂平板上生長良好；根據 O 抗原不同，現已有 139 個血清群，其中 O1 群、 0139 群引起霍亂；根據表型差異， 01 群霍亂弧菌可分為兩個生物型：古典生 物型和 E1 Tor 生物型。 E1 Tor 生物型和其它非 Ol 群霍亂弧菌，在外 環境中的生存力較古典型為強，本菌不耐酸、不耐熱。
( 二 ) 霍亂的致病性
霍亂屬甲類烈性腸道傳染病，為我國的甲類法定傳染病。在自然情況下，人類是霍亂弧菌的唯一易感者，傳播途徑主要通過污染的水源或飲食經口攝入，病菌進入小腸后，依靠活潑的鞭毛運動穿過腸粘膜表面的粘液層，粘附于腸壁上皮細胞的微絨毛上，并在其上大量繁殖而產生腸毒素作用于腸粘膜表面受體而引起病變．外毒素 ( 霍亂腸毒素 ) 由 A 和 B 兩個亞單位組成， B 亞單位為結合亞單位，它與小腸粘膜細胞 GMl 神 經節苷脂受體結合，使毒素分子變構， A 亞單位與 B 亞單位脫離而進入細胞膜，作用于腺苷環化酶，使胞內 ATP 轉變為 cAMP ，胞內 cAMP 濃度明顯增高后，促進腸粘膜細胞的分泌功能，腸液大量分泌，導致嚴重的腹瀉和嘔吐及代謝性酸中毒，病人最終可發生腎功能衰竭，以及休克、死亡。
( 三 ) 防治原則
控制傳染源，切斷傳播途徑，改善社區環境，加強水源管理，提高易感者免疫力 ( 疫苗預防接種 ) 。治療關鍵：及時補充液體和電解質，預防大量失水導致的低血容量性休克和酸中毒。
