計劃生育主任醫師考試輔導資料：妊娠高血壓綜合征
發布時間：2012-11-16 共1頁
臨床表現
①血壓升高，收縮壓≥17.3kPa（130mmHg），或舒張壓12.0kPa（90mmHg）或較孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可診斷。
②水腫，臨床上表現為體重增加過多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現腹水，經休息水腫不消退。
③蛋白尿，應選用清潔中段尿作標本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小時尿蛋白多于5克即是。
④患者自覺頭痛頭暈，惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。
⑤抽搐昏迷，這是病情最嚴重的表現，可發生在產前，產時或產后。抽搐時病人表現面肌緊張，牙關緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發作頻繁或持續昏迷者，常可死亡。
本病的預防，關鍵在于做好孕期保健工作，加強宣傳教育，了解血壓水平。每次產前檢查除應測量血壓外，還應測量體重，檢查尿中是否出現蛋白。對有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過多，多胎妊娠的孕婦更應注意。產前檢查的次數可適當增加，以便密切注意病情變化。
一旦出現妊高癥，應積極治療。其治療原則是，降低血壓，控制水腫，防止抽搐，適時中止妊娠。首先要讓患者臥床休息，給予低鹽飲食，保持安靜，避免過強的光線刺激。若血壓特別是舒張壓在14.6kPa（1110mmHg）以上或出現抽搐，應給予25%硫酸鎂靜脈注射，并可配合肼苯噠嗪或柳氨芐心定等降壓藥物。對于嚴重妊高征經24～48小時治療未見好轉，或病情加重，或胎盤功能明顯減退，應及時終止妊娠。
