口腔頜面外科學主任醫師考試輔導資料：恒牙乳牙拔除術特點
發布時間：2012-11-16 共1頁
各類恒牙及乳牙拔除術的特點
1.上頜中切牙牙根為單根，近似圓錐形，牙根較直，根端圓鈍，根的橫切面近于圓形，唇側的牙槽骨壁較薄。
拔除步驟：向唇、腭側搖動，向遠中及近中扭轉，沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。
2.上頜側切牙解剖形態與中切牙相似，但牙根的近遠中面稍扁平，根稍細，根尖微彎向遠中，唇側骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同，但扭轉的角度要較小，牽引的方向宜向下并稍向遠中，以防根尖折斷。
3.上頜尖牙牙根圓錐形，單根，近遠中面略扁平，根粗而長，一般較直，也有根尖1/3彎向遠中者。根的橫切面為三角形。唇側骨板薄。方法基本與中切牙同，但應加強唇腭側，特別是向唇側的搖動。
4.上頜前磨牙上頜第一前磨牙為扁根，單根多見，有時為雙根；有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠中徑較短，近遠中面都有較明顯的發育溝，致切面呈啞鈴形。根尖周骨質較厚，頰側骨板較薄，拔除時先向頰側后向腭側搖動，逐漸加大向頰側的搖動力量，并與牽引力結合，將其拔除。不能用扭轉力量醫學??/育網搜集整理。
上頜第二前磨牙多為單根，扁平，可稍彎向遠中，拔除方法與第一前磨牙相同。
5.上頜第一、第二磨牙上頜第一磨牙為三根，根分叉大，牙槽骨板都較厚。上頜第二磨牙亦為三根，但牙根較細，分叉小，頰側骨板較薄。
拔除時，一般應先用牙挺挺松后，向頰腭側反復搖松，再向阻力小的方向，一般為向下、向頰側方向牽引即可拔除。
6.上頜第三磨牙牙冠較第一、第二磨牙小，牙根變異較大，多數是三根融合，略呈圓錐形，并向遠中彎曲，此牙周圍骨質較疏松，且較薄。應向頰、腭側搖松后，再向下向頰側并向遠中牽引，即可拔除，也可用牙挺向下后方挺出。
7.下頜切牙牙冠窄小，牙根扁平，近遠中徑小，多為直根，牙槽骨壁唇側較薄。
拔牙時向唇舌向搖動，以向唇側為主；松動后向上前方牽引，不能扭轉。
8.下頜尖牙單根，粗而長，根端有時稍向遠中彎曲，牙根橫切面似三角形，尖向舌側，唇側牙槽壁較薄。用力方向為唇舌向搖動，主要向唇側。可稍加扭轉力。
9.下頜前磨牙下頜第一、第二前磨牙解剖形態相似；均為錐形單根牙，牙根細長。有時略向遠中彎曲。根的頰舌徑較大，牙根橫切面為扁圓形。牙槽骨壁均較厚，骨質彈性較上頜小。鉗拔時主要為頰舌向搖動，稍可扭轉，最后向上、向頰側、向遠中拔除。
10.下頜第一磨牙多為彼此平行的近、遠中兩根。頰舌徑都較大，切面呈扁圓形，略彎向遠中。有的為三根，即遠中根分為遠中頰根及遠中舌根二根。拔除時，對牢固的牙先用牙挺挺松，然后用頰舌向的搖動力量，最后向上、向頰側拔出。
11.下頜第二磨牙多為兩根，但根較小，分叉也較小。有時兩根融合。拔牙的方法與第一磨牙相同。
12.下頜第三磨牙此牙變異較大，拔除的難易程度不一。正常萌出者拔除較易，方法同第一、第二磨牙。
13.乳牙拔除與同名恒牙的拔除相同。醫學.??育網搜集整理因其牙根常已發生不同程度的吸收而更易拔除，但應注意不要遺漏殘片，拔牙創禁忌搔刮以免損傷恒牙胚。
