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【導(dǎo)讀】創(chuàng)傷急救骨科的損傷是臨床較常見的骨科損傷，較常發(fā)生于交通意外傷、擠壓傷、銳器傷、摔傷、砸傷等原因。

1資料與方法

1.1一般資料：2010年6月來我院就診的外傷124例的患者在骨科，其中男72例女52箱子2011年6月的數(shù)據(jù)，年齡26-58歲，平均（35.5-5.5），主要受傷部位為骨盆骨折，長骨四肢脊柱骨折，頭部外傷，骨折，腹部外傷和胸部損傷，在損傷患者部分是兩個或更多的傷害。隨機分為兩組64例，A組60例，B組兩組患者的年齡，性別，病程，造成無顯著差異（P>0.05）.

1.2方法：A組分別為64例，常規(guī)護理措施，根據(jù)患者的病情來止血，平衡水，電解質(zhì)紊亂，貧血，生命體征，并對癥治療嚴格的檔案記錄。60例B組患者在骨科，損害控制處理部創(chuàng)傷急救護理。對于休克患者，應(yīng)該是溫暖的，快速有效的靜脈輸液。如在困難的情況下上肢靜脈穿刺，可以進行與人保財險鎖骨下靜脈穿刺。輸血是快速，及時，足量原則上應(yīng)在5分鐘內(nèi)加壓輸血，總量應(yīng)為200-300毫升。比的1H輸血在500毫升的臨床療效要高得多。環(huán)境溫度低，導(dǎo)致患者的身體，引起心輸出量減少，抗凝，氧離曲線左移嚴重損害，患者的身體溫度下降到32℃時，死亡率為100%.

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：評價卓越患者治療有效的護理措施，臨床癥狀和體征，顯著提高了緊急情況下，延遲手術(shù)切口，無并發(fā)癥，無異常及感染；有效的護理措施：患者，臨床癥狀和體征，有效地緩解，緊急情況有所緩解；無效：癥狀及體征臨床上無顯著變化，緊急情況加重或惡化。

1.4統(tǒng)計方法分析使用SAS8.0軟件統(tǒng)計。表示測量數(shù)據(jù)。t檢驗的應(yīng)用，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

B組的臨床護理效果均顯著優(yōu)于A組患者，顯著性差異（P<0.05）。在護理和治療過程中，兩組患者并沒有因為護理不當(dāng)?shù)膰乐睾蠊l(fā)生。

3討論

采用創(chuàng)傷急救骨科損傷控制措施，首先應(yīng)對患者傷勢、受傷部位及受傷原因等進行準(zhǔn)確的評估。做好各項生命體征的監(jiān)護。在環(huán)境溫度較低的情況下，凝血的各種反應(yīng)被抑制，血小板的數(shù)量及凝血酶顯著降低。或是功能受到嚴重影響凝血因子V和Ⅷ的合成降低，纖溶系統(tǒng)被激活，纖維蛋白進行理解產(chǎn)物驟然上升；大量進行庫存血液輸血，會導(dǎo)致凝血因子數(shù)量逐漸降低：液體的增加使血液濃度稀釋，導(dǎo)致凝血功能障礙加重。

損傷控制的納入標(biāo)準(zhǔn)是：患者出現(xiàn)以下情況，pH<7.2；BD<15mEq/L；T<34qc；少漿血輸入量>4000mL；全血輸人量>5000mL；所有復(fù)蘇補液量>12000mL.滿足以上一項，必須終止手術(shù)，采取損傷控制。

通過對兩組患者分別采用不同的急救護理措施臨床療效的對比，結(jié)果顯示采用創(chuàng)傷急救骨科損傷患者的臨床療效，顯著優(yōu)于采用常規(guī)性護理措施的患者。

綜上所述，采用創(chuàng)傷急救骨科損傷控制的護理措施，可有效緩解創(chuàng)傷急救骨科患者的臨床癥狀及體征。有效爭取急救時間，提高患者生活質(zhì)量，適宜臨床廣泛應(yīng)用。