結核病主任醫師考試大綱知識點解析—原發型肺結核
發布時間：2018-01-19 共1頁
結核分枝桿菌（簡稱結核菌）經呼吸道第一次進入人體稱之為原發感染。原發型肺結核多見于兒童，青年和成人有時也可見。
原發型肺結核根據胸片的表現分為兩類：
即原發綜合征和胸內淋巴結結核，前者因病變出現時間短暫，較少被臨床發現，而后者為前者的進一步發展，臨床上較為常見。
原發綜合癥主要包括三部分：
（1）初染結核病灶，好發于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位；
（2）支氣管淋巴結結核；
（3）初染病灶與淋巴結之間的淋巴管炎。臨床上原發綜合癥以肺門淋巴結結核多見。極少數的結核菌由淋巴進入血流形成血型播散性結核病。
大多數肺部原發病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈，少數由于機體免疫力低下或結核分枝桿菌毒力強、數量大及機體劇烈變態反應，發展為原發型肺結核病。胸內淋巴結結核包括縱隔、氣管旁淋巴結、支氣管隆突部位淋巴結和肺門部位各組淋巴結，淋巴結腫大兒童較成人明顯。
