肌皮瓣手術設計及方法是什么
發布時間：2019-01-12 共1頁
肌皮瓣手術設計及方法是什么
肌皮瓣手術設計及方法是整形外科主任醫師考試可能涉及到的考點，整理了相關的知識點分享給大家：
〖肌皮瓣手術設計及方法〗
1．根據創面的大小、部位及形狀，設計合適的肌皮瓣。
一般以肌肉血管蒂為中心，畫出該肌及其供養皮瓣的范圍，按其旋轉弧度測量轉移瓣的末端，以能達到受區的最遠端，并稍有富余為合適。最簡單的轉移方式是帶有肌肉的單蒂式肌皮瓣。如需要延長肌皮瓣的旋轉距離，可將皮膚蒂切斷，或再切斷部分肌肉蒂。如果受區和供區之間有正常的組織間隔，可形成島狀肌皮瓣通過皮下隧道轉移至受區。
2．切取肌皮瓣采用順行切取或逆行切取。
手術方法應根據轉移不同區域的肌皮瓣而異，其要點是：
（1）切取肌皮瓣時，切開皮膚、皮下組織和深層筋膜，向肌肉間隔分離，為防止發生剪力錯動損傷肌皮血管穿支，應將其表面的皮膚與肌緣暫時縫合固定。
（2）如采用順行切取，應按照解剖位置仔細分離，先將蒂部主要營養血管顯露出來，并加以保護，再根據預先的設計向遠側切取該肌皮瓣。
（3）如為逆行切取，先切斷肌皮瓣的遠端，再向近側解剖游離，找到人肌的血管束后，循血管束向近側解剖血管蒂。
（4）肌皮瓣轉移后，先將其遠端縫在受區適當的位置。縫合前觀察蒂部張力及皮緣的血液循環。如張力過大影響血液循環，可在肌肉基底部稍加分離，至血液循環滿意后再縫合固定。肌肉深面放置引流。包扎時皮瓣部暴露或松軟敷料覆蓋，以便術后觀察血運。肢體用石膏托固定。供區直接縫合。如仍有困難，則取斷層皮片移植。
（5）如須修復缺損肌肉的功能，應注意解剖和保護好支配肌肉的運動神經。根據修復缺損的需要，采用帶蒂轉移或吻合血管神經的游離移植。
以上是小編為大家整理的肌皮瓣手術設計及方法的相關知識點，希望參加整形外科主任醫師考試的考生能順利通過考試！
