2013年神經內科中級職稱考試專業實踐能力真題答案
發布時間：2014-12-29 共1頁
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第一部分：共同題干單選 1’×50題=50’
1.1 手法復位1.2 良性位置性眩暈
2.1 SAH 2.2 CT 2.3 DSA
3.1 CT 3.2 靜脈竇血栓 3.3 動脈炎腦梗塞 3.4 脫水藥
4.1 CT 4.2 安定緩慢靜注 4.3 口服丙戊酸鈉
5.1 正常K周期性癱瘓—常染色體顯性遺傳 5.2 補鹽水還是補鈣治療？
6.1 吉蘭巴雷綜合癥 6.2 腦脊液 6.3 不正確的是—？
7.1 馬蹄內翻足兒童，腓腸肌萎縮活檢—洋蔥球”結構 7.2 CMT-1
8.1 Weber綜合征 8.2 右瞳孔括約肌麻痹 8.3 右動眼神經損傷 8.4 右中腦
9.1 急性脊髓炎 9.2 激素治療
10.1 阿爾茨海默病10.2 病理改變—神經元纏結
11.1 四肢癱+飲水嗆咳+無呼吸困難，重癥肌無力Osserman分型—中度全身型（Ⅱb）
11.2 發生肌無力危象 11.3 吡啶斯的明 11.4 合并肺內感染不用的抗生素—丁胺卡那霉素
12.1 右T8 12.2 布朗塞卡爾征
13.1 先天性肌營養不良 13.2 肌電圖
14.1 左延髓背外側梗死 14.2 吞咽困難—疑核 14.3 小腦后下動脈/椎動脈
15.1 男57歲，四肢末梢刺痛麻木，下肢重，走路不穩，踩棉花，雙下肢深感覺減弱，雙下肢病理反射陽性，診斷—脊髓亞急性聯合變性 15.2 周圍血象（提示貧血）
16.1 “三偏綜合征”定位—內囊 16.2 左側大腦中動脈
17.1 ⅨⅩⅪ損害，雙手萎縮，四肢4級，錐體束（+），感覺正常，診斷—肌萎縮側索硬化 17.2 ？
18.1 患者后腔梗病史，診斷—帕金森綜合征 18.2 震顫頻率—4-6Hz
19.1 角膜裂隙見綠褐色(K-F環)—肝豆核變性 19.2銅離子蓄積—肝 19.3 低銅飲食
第二部分：案例分析多選題 29題
20.1 偏身感覺障礙+面癱 20.2多發性硬化 20.3 頭MRI 20.4？ 20.5多發性硬化MRI表現—直角脫髓鞘征+開環征 20.6 糖皮質激素需觀察—血糖水平+胃潰瘍+有否感染
21.1 感覺性失語—顳上回后部
22.1 AD的CT表現—腦前部（額顳葉）萎縮+側腦室擴大 22.2 AD病理表現—神經元缺失+神經纖維纏結
22.3 檢測基因—Tau+APP+PS1/2
補充，正確答案自己也不知道，呵呵...
1.AD： 1.視覺空間能力 2.診斷 3.遺傳基因有哪些
2.周期性癱瘓：1.波動性肌力障礙：低鉀+重癥，不知道那個脂肪什么病的是不是；2.診斷，3.檢查有哪些有問題，低鉀，心電圖T波低平？4.基因（鉀、鈉、鈣？）
3.腦栓塞： 1.損傷定位；2.定位血管；3.晚上突然顱高壓：脫水+血管擴張劑+？？ 4，6周后恢復，怎么治療：華法林+康復鍛煉；5.隨訪：INR+APTT？
4.TIA： 1.損傷定位，2.血管定位，3.治療：支架植入；還有的暫時想不起來了
很奇怪，腦栓塞這個題干，這個病人腦膜刺激征+，是為什么？
服用阿司匹林的并發癥：胃腸道刺激；胃出血；白細胞減少
關于癲癇發作的B型題：一個是失神發作；另一個和他人爭吵后四肢抽搐，輸葡萄糖酸鈣后恢復正常，癔癥性發作
肌萎縮側索硬化累及脊髓前角細胞和錐體束；進行性脊肌萎縮癥累及脊髓前角細胞
最后一個病例其中一問是TIA有針對性的檢查是：DSA和血脂
唯一碰到的有MRI片子的一道題是線粒體腦肌病
最容易引起耳鳴的疾病是梅尼埃病
