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一、A3/A4型題 

（1-6題共用題干） 

患者女性，59歲，表現頭痛如刺，項背強直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌質紫黯，邊有瘀斑，脈沉細而澀。 

1．該病診斷為 

A．中風

B．眩暈

C．痙證

D．厥證

E．癇證 

2．治則 

A．補益心腎，潛陽安神

B．補腎益髓，填精養神

C．補益氣血，健脾寧心

D．益氣化瘀，活絡止痙。

E．補氣，回陽，醒神 

3．代表方為 

A．左歸飲合天玉補心丹

B．七福飲

C．四逆湯

D．生脈飲

E．通竅活血湯 

4．若胸膈血瘀甚者，可選用 

A．四物湯

B．身痛逐瘀湯

C．六味地黃湯

D．血府逐瘀湯加味

E．少腹逐瘀湯 

5．若項背強直甚者，可加用下列何藥以通絡熄風止痙 

A．黨參、黃芪、白術

B．全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤

C．浮小麥、麻黃根

D．龍骨、牡蠣

E．人參、黃芪 

6．若苔膩脈弦者，可加用 

A．全蝎、蜈蚣

B．天麻、石決明、川牛膝

C．杜仲、桑寄生

D．半夏、白芥子、天麻

E．羚羊角、鉤藤、菊花 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．E；4．D；5．B；6．D　解題思路：本證為痙證瘀血內阻證型，治以益氣化瘀，活絡止痙，選用通竅活血湯。若胸膈血瘀甚者，用血府逐瘀湯加味；兩方都可加全蝎、蜈蚣、僵蠶和鉤藤通絡熄風止痙；若苔膩脈弦者，加半夏、白芥子、天麻化痰通絡止痙。 

 

（7-9題共用題干） 

患者女性，8歲，高熱煩躁，神昏譫語，項背強急，四肢抽搐，角弓反張。舌質紅，苔黃少津，脈細數。 

7．該病證候為 

A．心營熱盛

B．肝經熱盛

C．邪壅經絡

D．痰濁阻滯

E．陽明熱盛 

8．治則為 

A．豁痰開竅，熄風止痙

B．祛風散寒，燥濕和營

C．清肝潛陽，熄風鎮痙

D．清泄胃熱，增液止痙

E．清心透營，開竅止痙 

9．代表方為 

A．白虎湯合增液承氣湯

B．白虎加人參湯

C．羚角鉤藤湯

D．清營湯

E．羌活勝濕湯 

 

 

 

正確答案:7．A；8．E；9．D　解題思路：本證為心營熱盛證，治法：清心透營，開竅止痙，方選清營湯，應與肝經熱盛鑒別。