2012年主治醫師考試中醫內科專業中醫內科學考試試題43
發布時間：2012-03-19 共1頁
腎病證(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題
（1-5題共用題干）
梁某，男，46歲，突發左側腰痛，絞痛難忍，小便澀滯不暢，疼痛向左下部放射，B超示右輸尿管結石，尿中紅、白細胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數。
1．其診斷為
A．勞淋
B．氣淋
C．石淋
D．熱淋
E．血淋
2．其治法是
A．益氣利尿
B．行氣疏導，利尿通淋
C．清熱利濕，排石通淋
D．清熱利濕通淋
E．清熱涼血通淋
3．其選方
A．無比山藥丸
B．沉香散
C．石葦散
D．八正散
E．小薊飲子
4．腰腹絞痛，可加
A．木香、沉香
B．青皮、烏藥
C．白芍、甘草
D．當歸、川芎
E．元胡、川楝子
5．因有結石，可加排石藥物
A．王不留行、赤芍
B．芒硝、大黃
C．金錢草、海金砂、雞內金
D．厚樸、枳實
E．檳榔、沉香
正確答案:1．C；2．C；3．C；4．C；5．C 解題思路：本證為石淋實證，治以清熱利尿，通淋排石，選用石葦散。若腰腹絞痛者，可加芍藥、甘草以緩急止痛。
（6-10題共用題干）
袁某，女，23歲，小便澀痛如割一天，尿頻數而量少，小腹拘急脹痛，大便干，尿中白細胞滿視野，苔黃脈滑數。
6．其診斷為
A．癃閉
B．熱淋
C．腹痛
D．血淋
E．氣淋
7．其制法則為
A．清熱利濕，排石通淋
B．清熱利濕通淋
C．理氣疏導，通淋利尿
D．清熱通淋，涼血止血
E．宣肺利水
8．其選方為
A．石葦散
B．八正散
C．小薊飲子
D．沉香散
E．清肺飲
9．患者大便秘結，腹脹，可加
A．芒硝、厚樸
B．大黃、枳實
C．青皮、萊菔子
D．當歸、枳殼
E．蘆薈、川芎
10．若因氣滯引起者，可加
A．青皮、烏藥
B．陳皮、茯苓
C．柴胡、黃芩
D．黃連、黃芩
E．郁金、枳實
正確答案:6．B；7．B；8．B；9．B；10．A 解題思路：本證為熱淋，治以清熱利濕通淋，選用八正散。若大便秘結，腹脹者，可重用生大黃，并加枳實以通腑泄熱；若為氣滯引起，可加青皮、烏藥以舒肝行氣止痛。
