2012年主治醫師考試中醫內科專業中醫內科學考試試題50
發布時間：2012-03-19 共1頁
氣血津液病證(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題
（1-3題共用題干）
患者，女，45歲。一年前與家人生氣后出現精神抑郁，煩躁易怒，情緒不佳，胸部滿悶，脅脅脹滿，痛無定處，胸悶噯氣，不思飲食，大便不調，苔薄膩，脈弦。
1．其證候是
A．肝氣郁結
B．氣郁化火
C．痰氣郁結
D．心腎陰虛
E．心神失養
2．其治法是
A．疏肝解郁，清肝瀉火
B．甘潤緩急，養心安神
C．疏肝解郁，理氣暢中
D．滋養心腎
E．行氣開郁，化痰散結
3．治療宜選用
A．半夏厚樸湯
B．甘麥大棗湯
C．天王補心丹合六味地黃丸
D．丹梔逍遙散
E．柴胡疏肝散
正確答案:1．A；2．C；3．E 解題思路：本證為郁病肝氣郁結證型，治以疏肝解郁，理氣暢中，可選用柴胡疏肝散。
（4-6題共用題干）
患者，女性，加歲。因受精神刺激，出現精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物硬塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。
4．應診斷為
A．虛火喉痹
B．郁證梅核氣
C．噎膈
D．郁證臟躁
E．癲證
5．治療宜選用
A．柴胡疏肝散
B．甘麥大棗湯
C．半夏厚樸湯
D．歸脾湯
E．丹梔逍遙散
6．其病機為
A．肝郁氣滯，脾胃失和
B．肝郁化火，橫逆犯胃
C．營陰暗耗，心神失養
D．脾失健運，氣血不足
E．氣郁痰凝，阻滯胸咽
正確答案:4．B；5．C；6．E 解題思路：本證為郁病痰氣郁結證型，本證亦即《金匱要略?婦人雜病脈證并治》所說"婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之"之癥。《醫宗金鑒?諸氣治法》將本癥稱為"梅核氣"，治以行氣開郁，化痰散結，可選用半夏厚樸湯。
