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一、A2型題 

1．3個(gè)月嬰兒，發(fā)熱3天，抽搐1次入院。腦脊液的細(xì)胞數(shù)12000×10／L，中性細(xì)胞0．9，蛋白質(zhì)定量1200mg／L．糖20mg／dL，腦脊液培養(yǎng)：肺炎球菌。對(duì)青霉素敏感。用青霉素200wu／d，靜脈滴注5天后退熱至正常，前囟平坦。治療至第10天，患兒體溫再次升高伴嘔吐，前囟復(fù)隆起，腦脊液：壓力正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×10／L，蛋白質(zhì)定量200mg／L，糖40mg／dL，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)熱原因最可能是 

A．化膿加劇

B．腦積水或積膿

C．合并其他細(xì)菌感染

D．硬膜下積液

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:D 

 

2．患兒，男性，1歲，三日來發(fā)熱、頭痛、多汗，抱而哭吵．不愿動(dòng)彈。肌張力減退，首先應(yīng)考慮的診斷是 

A．化膿性腦膜炎

B．感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

C．脊髓灰質(zhì)炎

D．病毒性腦炎

E．家族性周期性麻痹 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱3周，最高41℃，伴寒戰(zhàn)多汗，納差，消瘦，以"發(fā)熱待查"入院。入院后下列哪項(xiàng)處理是正確的 

A．發(fā)熱時(shí)給予阿斯匹林等退熱藥

B．聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

C．應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素以減輕毒性癥狀

D．暫不給任何處理，觀察熱型1周

E．不作特殊治療，觀察熱型，同時(shí)給予支持 

 

 

 

正確答案:E 

 

4．患者，男，加歲．急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感，嘔吐2次，查體：體溫38．5℃，血壓96／58mmHg，血常規(guī)：WBC16．2×10／L，N0．80，L0．20，糞便為黃色粘液便，鏡檢：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬細(xì)胞0～2／HP，發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲，診斷應(yīng)考慮： 

A．阿米巴痢疾

B．傷寒

C．霍亂

D．細(xì)菌性痢疾

E．細(xì)菌性食物中毒 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．男性，40歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4d伴頭痛，全身肌肉痛，以腓腸肌痛為著，于8月中旬來診。按"感冒"治療，未見好轉(zhuǎn)，3d后皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)、鞏膜黃染入院。體檢：體溫39．4℃，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm腓腸肌有明顯壓痛。化驗(yàn)：WBC25．2×10／L，N80％，血小板25×10／L，尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞20～30／HP，血清總膽紅素53．2μmol／L，最可能的診斷是 

A．流行性出血熱

B．鉤端螺旋體病

C．急性黃疸性肝炎

D．慢性腎炎急性發(fā)作

E．急性腎小球腎炎 

 

 

 

正確答案:B