中醫內科學考試題庫精編8
發布時間：2012-11-21 共1頁
參 考 答 案
一、單項選擇題
1．D 2．C 3．C 4．D 5．A 6．A 7．B 8．A 9．A 10．A 11．C 12．B 13．C 14．D 15．D 16．B 17．A 18．D 19．B 20．D 21．C 22．A 23．A 24．A 25．C 26．A 27．A 28．C 29．B 30．D
二、多項選擇題
1．ADE 2．AC 3．ABCD 4．ACDE 5．BCD 6．ABCD 7．BC 8AD 9．ABCD 10．ACD 11．ABCE 12．BCDE 13．BCDE 14ABDE 15．BCDE 16．ABCD 17．ABCDE 18ABC 19．ABC 20．ABCDE
三、填空題
1.涼血止血 收斂止血 化瘀止血
2.肺燥 胃熱 腎虛
3.低熱 高熱
4.調神利竅，緩急止痛 祛邪活絡 滋陰養血補虛
5.風寒濕熱之邪 正氣虧虛或先天不足
6.氣血陰陽 五臟虛候
四、名詞解釋
1．咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調，內傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現。若咳與嗽分別言之，則有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。一般痰聲多并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。
2．胃痛，又稱胃脘痛，是由外感邪氣、內傷飲食情志、臟腑功能失調等導致氣機郁滯、胃失所養，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主癥的病證。
3．嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃中之物從口吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。嘔與吐常同時發生，很難截然分開，故并稱為嘔吐。
4．痹病指風寒濕熱等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致機體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著酸楚、麻木或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。
5．顫震，亦稱“顫振”或稱“振掉”，是指以頭部或肢體搖動、顫抖為主要臨床表現的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫，尚能堅持工作和生活自理，重者頭部震搖大動，甚則有痙攣超轉樣動作，兩手及上下肢顫動不止，或兼有項強、四肢拘急。
五、是非題
1．對 2．對 3．錯 4．對 5．對 6．錯 7．對 8．對 9．對 10．對
六、病例分析題
1．診斷：痢疾（濕熱痢）
分析：飲食不潔，胃腸受損，濕熱之邪由表入里，故見發熱惡寒，頭痛；濕熱壅滯腸間，與腸中氣血搏結，腸道傳化失司，脂膜血絡受損，腐敗化為膿血則出現腹痛，里急后重，便下赤白粘液；口干口苦，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數均為濕熱蘊結腸中之象。
治法：清腸化濕，調氣和血。
方藥：芍藥湯加減：黃芩10g 芍藥15g 炙甘草6g 黃連10g 大黃10g 檳榔10g 當歸10g 木香5g（后下） 每日1劑，水煎服。
2．診斷：腹痛（瘀血阻滯）
分析：根據患者出現臍腹部位疼痛8個月的臨床表現故診斷為腹痛。由于患者因外傷后致病，出現臍腹刺痛，疼痛固定，入夜更甚，舌質紫暗，脈澀，此乃屬瘀血阻滯之證。由于瘀血阻滯腹內臟腑經絡，故臍腹刺痛，疼痛固定，入夜更甚。瘀血屬有形之實邪，故腹痛拒按。舌質紫暗，脈澀均為瘀血內阻之象。
治法：活血化瘀，和絡止痛。
方藥：少腹逐瘀湯加減。蒲黃10g 五靈脂10g 沒藥6g 當歸12g 川芎10g 延胡索10g 赤芍10g 小回香10g 肉桂2g（另焗） 干姜5g 水煎服。
3．診斷：郁病（氣郁化火）
分析：病者心情不暢，急躁易怒，神魂顛倒，胸脅脹痛等癥；并有炒股失敗，有思想郁憤等情志內傷史。符合郁病的診斷。由于炒股時心情緊張，失敗后情緒郁憤，致肝氣郁結，日久化火，肝火內郁，疏泄失度，故急躁易怒，胸悶脅痛；肝火上炎，循肝脈上行，則頭痛目赤，頭部烘熱；肝火擾亂心神，則失眠，神魂顛倒；肝火橫逆犯胃，則嘔惡吞酸，口苦，食欲不振；肝火灼津，則口干便秘。舌紅苔黃，脈弦數，為肝郁化火之象。
治法：清肝瀉火，解郁和胃。
方藥：丹梔逍遙散加減：山梔10g 丹皮10g 柴胡10g 薄荷8g 當歸10g 白芍15g 茯苓15g 吳茱萸3g 川連6g 夏枯草15g 龍膽草10g 棗仁10g 大黃6g 枳實10g 甘草6g 每日一劑，水煎服
