2014年主治醫師考試中醫內科專業綜合練習題A1(二)
發布時間：2014-01-10 共1頁
一、A1型題
1．某男，49歲。腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，溲赤，便溏不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數。其證候是
A．濕熱蘊結
B．寒濕困脾
C．氣滯濕阻
D．肝脾血瘀
E．脾胃陽虛
正確答案:A 解題思路：腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，煩熱口苦，是熱邪的表現；渴不欲飲，熱則津傷，但濕邪在內，故渴不欲飲；溲赤，是熱邪傷津；便溏不爽，因于濕邪停滯；舌紅苔黃膩，脈滑數為濕熱之象。
2．患者男，61歲。病久飲郁化熱，證見喘滿胸悶，脘腹痞堅，面色黧黑，煩渴，苔膩而黃。宜用
A．己椒藶黃丸
B．葶藶大棗瀉肺湯
C．苓桂術甘湯
D．木防己湯
E．五苓散
正確答案:D 解題思路：病久飲郁化熱，證見喘滿胸悶，脘腹痞堅，面色黧黑，煩渴，苔膩而黃是邪實正虛之象，木防己湯功能行水散結，補虛清熱。
3．女性，26歲。因生氣后突發上氣而喘，咽中如窒，但喉中痰聲不著，胸悶氣憋，舌苔薄白，脈弦。其證候是
A．風寒束肺
B．風熱襲肺
C．肝火犯肺
D．肺氣郁痹
E．痰濁壅肺
正確答案:D 解題思路：生氣后突發上氣而喘，是肺氣郁閉不能下降所致；咽中如窒，是肺氣壅滯于咽部，氣機不順之故；胸悶氣憋是氣機不降壅于胸部。
4．積塊軟而不堅，固著不移，脹滿或者疼痛并存，舌苔薄，脈弦澀。其證候是
A．氣機阻滯
B．氣滯血阻
C．血瘀氣結
D．濕熱蘊結
E．氣滯濕阻
正確答案:B 解題思路：氣滯血瘀，脈絡不和，積而成塊，故積塊軟而不堅，固著不移，脹滿或者疼痛并存。
5．久痢不愈，痢下赤白稀薄，無腥味，帶有白凍，滑脫不禁，肛門墜脹，腹痛隱隱，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選方劑
A．桃花湯合真人養臟湯
B．芍藥湯合四君子湯
C．良附丸合溫脾湯
D．理中丸合參苓白術散
E．駐車丸合溫脾湯
正確答案:A 解題思路：桃花湯能溫中澀腸，真人養臟湯能補虛固澀，兩方合用可治療脾腎虛寒，形寒肢冷，腰膝酸軟，滑脫不禁的久痢。
1．某男，49歲。腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，溲赤，便溏不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數。其證候是
A．濕熱蘊結
B．寒濕困脾
C．氣滯濕阻
D．肝脾血瘀
E．脾胃陽虛
正確答案:A 解題思路：腹大堅滿，脘腹繃急，外堅內脹，拒按，煩熱口苦，是熱邪的表現；渴不欲飲，熱則津傷，但濕邪在內，故渴不欲飲；溲赤，是熱邪傷津；便溏不爽，因于濕邪停滯；舌紅苔黃膩，脈滑數為濕熱之象。
2．患者男，61歲。病久飲郁化熱，證見喘滿胸悶，脘腹痞堅，面色黧黑，煩渴，苔膩而黃。宜用
A．己椒藶黃丸
B．葶藶大棗瀉肺湯
C．苓桂術甘湯
D．木防己湯
E．五苓散
正確答案:D 解題思路：病久飲郁化熱，證見喘滿胸悶，脘腹痞堅，面色黧黑，煩渴，苔膩而黃是邪實正虛之象，木防己湯功能行水散結，補虛清熱。
3．女性，26歲。因生氣后突發上氣而喘，咽中如窒，但喉中痰聲不著，胸悶氣憋，舌苔薄白，脈弦。其證候是
A．風寒束肺
B．風熱襲肺
C．肝火犯肺
D．肺氣郁痹
E．痰濁壅肺
正確答案:D 解題思路：生氣后突發上氣而喘，是肺氣郁閉不能下降所致；咽中如窒，是肺氣壅滯于咽部，氣機不順之故；胸悶氣憋是氣機不降壅于胸部。
4．積塊軟而不堅，固著不移，脹滿或者疼痛并存，舌苔薄，脈弦澀。其證候是
A．氣機阻滯
B．氣滯血阻
C．血瘀氣結
D．濕熱蘊結
E．氣滯濕阻
正確答案:B 解題思路：氣滯血瘀，脈絡不和，積而成塊，故積塊軟而不堅，固著不移，脹滿或者疼痛并存。
5．久痢不愈，痢下赤白稀薄，無腥味，帶有白凍，滑脫不禁，肛門墜脹，腹痛隱隱，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選方劑
A．桃花湯合真人養臟湯
B．芍藥湯合四君子湯
C．良附丸合溫脾湯
D．理中丸合參苓白術散
E．駐車丸合溫脾湯
正確答案:A 解題思路：桃花湯能溫中澀腸，真人養臟湯能補虛固澀，兩方合用可治療脾腎虛寒，形寒肢冷，腰膝酸軟，滑脫不禁的久痢。
