2012年中西醫結合內科主治醫師考試中西醫結合內科考試試題三十一
發布時間：2012-03-19 共1頁
血液系統疾病(A3/A4型題2)
一、A3/A4型題
（1-5題共用題干）
李某，女，26歲，以腰痛四肢酸痛半年就診，近1年來患者有多飲多食多尿，乏力的癥狀，查體見左下肢一指甲大潰瘍，經’久不愈。心肺陰性，空腹血糖17．7mmol／L，電解質正常，尿糖+4，酮體+2。
1．診斷為
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．腎原型糖尿
D．神經性糖尿
E．嗜鉻細胞瘤
2．患者可能已患的并發癥
A．糖尿病高滲性昏迷
B．感染
C．心血管病變
D．腎臟病變
E．白內障
3．本病藥物治療主要以
A．優降糖
B．降糖靈
C．甲福明
D．拜糖平
E．胰島素
4．本病的好發人群為
A．青少年
B．老年人
C．青中年女性
D．中年男性
E．中老年人
5．本病若迅速惡化發生嚴重高血糖最終可致
A．酮癥酸中毒
B．高滲性昏迷
C．尿毒癥
D．糖尿病腎病
E．青光眼
正確答案:1．A；2．B；3．E；4．A；5．A
（6-9題共用題干）
患者，女性，15歲，1周前感冒，皮膚瘀點，瘀斑1天，大小不等，以下肢多見，查多次外周血血小板計數31×10／L，血小板形態正常，束臂實驗陽性，出血時間延長，血塊回縮不良。B超，脾不大。血常規、紅細胞、血細胞正常。
6．可能的診斷是
A．過敏性紫癜
B．急性白血病
C．再生障礙性貧血
D．脾功能亢進
E．特發性血小板減少性紫癜
7．需要做的進一步檢查是
A．骨髓檢查示巨核細胞增多，伴有成熟障礙
B．凝血酶原消耗不良
C．血小板染色過深
D．血小板更新加速
E．血小板生存時間縮短
8．常應排除
A．過敏性紫癜
B．遺傳性出血性毛細血管擴張癥
C．單純性紫癜
D．繼發性血小板減少癥
E．維生素K缺乏癥
9．該病治療首選藥物為
A．長春新堿
B．環磷酰胺
C．硫唑嘌呤
D．α—干擾素
E．腎上腺皮質激素
正確答案:6．E；7．A；8．D；9．E
