2012年中西醫結合內科主治醫師考試專業實踐能力考前沖刺試題4
發布時間：2012-03-19 共1頁
考前沖刺(四)
一、A2型題
1．患者，男性，42歲。平素體健，當晚在聽電話時突然劇烈頭痛，電話從手中脫落，倒地不語，遂急送醫院，查體：意識不清，定向力喪失。頸部極度強直，克氏征陽性，四肢均能活動，腱反射正常，無病理反射。首先應考慮的診斷是( )
A．蛛網膜下腔出血
B．偏頭痛發作
C．腦橋出血
D．小腦半球栓塞
E．一側大腦半球深部出血
正確答案:A
2．患者，女性，56歲。眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法宜選用( )
A．補養氣血，健運脾胃
B．平肝潛陽，滋養肝腎
C．補腎滋陰
D．補腎助陽
E．燥濕化痰，健脾和胃
正確答案:E
3．患者，女性，50歲。畏寒，高熱1天，體溫高達40℃，右腎區輕叩痛。尿液檢查：尿比重1．025，WBC(++)，尿蛋白(+++)，顆粒管型1個／HP。最可能的診斷是( )
A．急性腎炎
B．急性腎盂腎炎
C．急性膀胱炎
D．慢性腎炎合并感染
E．慢性腎盂腎炎急性發作
正確答案:B
4．老年男性，發熱、咳嗽4天．食欲不佳，既往經常心悸、胸悶，當地衛生院診斷為肺部感染，給予抗感染、補液等治療，10小時后患者突發心悸、咳嗽加重，氣急，被迫坐起，最可能的原因是( )
A．肺部感染加重
B．輸液反應
C．輸液不足
D．急性肺水腫
E．心力衰竭
正確答案:D
5．患者，男性，50歲。有吸煙、高血壓病史，一周前心前區劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診，最有幫助的酶學檢查是( )
A．CPK
B．GOT
C．LDH
D．肌鈣蛋白T
E．CPK同工酶
正確答案:C
二、A3/A4型題
（6-8題共用題干）
患者，男性，56歲。有慢性支氣管炎病史、冠心病病史，于夜間突然出現呼吸困難不能平臥，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。體征：兩肺可聞及廣泛的濕啰音，心率增快。
6．最可能的診斷是( )
A．支氣管哮喘
B．喘息型支氣管炎
C．心肌梗死
D．心源性哮喘
E．肺結核
7．治療時宜采用的藥物是( )
A．地高辛+舒喘靈
B．青霉素+氨茶堿
C．嗎啡+西地蘭+速尿
D．糖皮質激素+氨茶堿
E．先鋒霉素+地高辛
8．本病未確診前，忌用的藥物是( )
A．硝酸甘油
B．苯妥英鈉
C．腎上腺素或嗎啡
D．丹參滴丸
E．垂體后葉素
正確答案:6．D；7．C；8．C
（9-11題共用題干）
患者，男性，68歲。頭搖肢顫2年半有余。現頭搖肢顫，較前加重，伴神疲乏力，氣短懶言，頭暈心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脈沉細。
9．本病中醫診斷為( )
A．顫病(腎精虧虛)
B．顫證(肝陽化風)
C．顫病(血虛動風)
D．顫證(氣血虧虛)
E．顫證(脾虛動風)
10．本病宜選用的方劑為( )
A．大定風珠
B．左歸丸
C．醒脾湯
D．天麻鉤藤飲
E．半夏白術天麻湯
11．如若患者出現肢體疼痛麻木，應加用的是( )
A．雞血藤、丹參、桃仁、紅花
B．炒棗仁、柏子仁、遠志
C．白芥子、膽南星
D．附子、肉桂
E．芍藥
正確答案:9．E；10．C；11．A
