一、A1型題
1.麻疹的好發(fā)年齡是
A.6個月以內(nèi)
B.6個月到5歲
C.6~7歲
D.8~9歲
E.10~12歲
正確答案:B解題思路:麻疹多流行于冬春季節(jié),傳染性很強(qiáng)。好發(fā)于兒童,尤其是六個月以上,五歲以下的幼兒多見。本病患過一次以后,一般終身不再發(fā)病。
2.治療鵝口瘡心脾積熱證,應(yīng)首選
A.涼膈散
B.瀉黃散
C.清熱瀉脾散
D.瀉心導(dǎo)赤散
E.知柏地黃丸
正確答案:C解題思路:鵝口瘡分為兩個證型:心脾積熱證,選用清熱瀉脾散虛火上浮證,選用知柏地黃丸加減。
3.患兒,2歲。持續(xù)壯熱5天,起伏如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選
A.宣毒發(fā)表湯
B.清解透表湯
C.沙參麥冬湯
D.麻杏石甘湯
E.羚角鉤藤湯
正確答案:B解題思路:首先要對該病癥進(jìn)行病的診斷,主要是麻疹與風(fēng)痧、丹痧的鑒別。風(fēng)痧和丹痧基本發(fā)熱當(dāng)天到1天就會出疹,風(fēng)痧可以見到枕后臖核腫大,且風(fēng)痧疹淡紅色的斑丘疹,比較稀少丹痧有咽喉紅腫糜爛的癥狀,顏面部潮紅而無皮疹,口唇周圍有蒼白圈,有楊梅舌。麻疹出疹期時,發(fā)熱持續(xù),起伏如潮,每潮一次,疹隨外出;同時內(nèi)熱癥狀明顯,疹點由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色;從出疹點到透發(fā)完畢,一般為期三天。綜觀此病癥,是麻疹順證的見形期(出疹期),當(dāng)選B。
4.小兒面呈紅色,證候多屬
A.熱
B.濕
C.燥
D.虛
E.實
正確答案:A解題思路:面部望診五色主病中,紅色多屬熱證。無論虛熱還是實熱,面色都會呈紅色。當(dāng)選A。
5.患兒,8歲。發(fā)熱2天,左側(cè)腮部腫脹、疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便。伴頭痛,咽痛,納少,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法是
A.清熱解毒,軟堅散結(jié)
B.疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫
C.疏肝理氣,軟堅散結(jié)
D.清肝瀉火,活血鎮(zhèn)痛
E.滋陰降火,活血消腫
正確答案:B解題思路:辨證重點看舌脈,該病癥“舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)”,為風(fēng)熱在表之象,故可排除C、D、E。本病癥未見皮下硬結(jié),且以表證為主,所以與A不對應(yīng)。當(dāng)疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫,選B。