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　　（1-6題共用題干）

　　患者，男，49歲，辦公室文職。主訴：連續(xù)7天頸部酸脹痛，右上肢出現(xiàn)無力麻木。檢查：頸部X線片，頸部側(cè)位片見4、5、6節(jié)椎間隙變窄。頸部正位片見脊柱多節(jié)段失穩(wěn)，壓頸試驗(yàn)、牽拉試驗(yàn)均陽性，右手肌力Ⅲ級(jí)，診斷：神經(jīng)根型頸椎病；頸4～5節(jié)，5～6節(jié)椎間盤突出。并見面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒裕衿７αΓ慌吕洌鮿t暈厥，舌淡脈弱。經(jīng)康復(fù)牽引和運(yùn)動(dòng)治療3天，療效不明顯，要求針灸治療。

　　1．根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)哪一類證型頸椎病

　　A．血瘀型

　　B．陽虛證

　　C．痰濕型

　　D．血虛型

　　E．氣虛型

　　2．針刺時(shí)，符合近部取穴原則的穴位是

　　A．風(fēng)池

　　B．大腸俞

　　C．曲池

　　D．腎俞

　　E．后溪

　　3．針刺時(shí)，符合遠(yuǎn)部取穴原則的最佳穴位是

　　A．風(fēng)池

　　B．大腸俞

　　C．曲池

　　D．腎俞

　　E．后溪

　　4．針刺時(shí)，符合隨證取穴原則的穴位是

　　A．大椎

　　B．大腸俞

　　C．曲池

　　D．腎俞

　　E．后溪

　　5．符合辨證取穴原則的最佳穴位是

　　A．太沖

　　B．足三里

　　C．中脘

　　D．神門

　　E．三陰交

　　6．下列治療方法中，最合適辨證施治的方法是

　　A．耳尖刺血

　　B．針刺后溪

　　C．神燈照射頸部

　　D．溫和灸中脘

　　E．天柱埋線

 

　　正確答案:1．E；2．A；3．E；4．A；5．B；6．D解題思路：面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒裕衿７αΓ鮿t暈厥，舌淡脈弱等均為氣虛證之典型表現(xiàn)。

 

　　（7-10題共用題干）

　　患者，男，23歲，工人，因車禍致胸12腰1粉碎性骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診MRI顯示脊髓完全橫斷，手術(shù)中可見脊髓硬膜下空虛、青紫、無搏動(dòng)、截癱指數(shù)6級(jí)(即脊髓損傷平面以下完全性截癱，運(yùn)動(dòng)功能喪失、二便失禁、感覺消失)3個(gè)月后轉(zhuǎn)入我院診斷結(jié)論：T₁₂L₁粉碎性骨折，四度骨折，四度脫位合并脊髓損傷，檢查除截癱指數(shù)6級(jí)外合并嚴(yán)重的肌肉萎縮。

　　7．本病患者針刺治療首選的主要穴位是

　　A．夾脊穴

　　B．曲池

　　C．太淵

　　D．百會(huì)

　　E．腎俞

　　8．上肢癱針刺，下列穴位組合何為首選

　　A．肩髃、曲池、外關(guān)、合谷

　　B．肩貞、小海、外關(guān)、神門

　　C．內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、陽溪

　　D．尺澤、手三里、太淵、魚際

　　E．曲澤、勞宮、支溝、太淵

　　9．下肢癱針刺，下列穴位組合何為首選

　　A．髀關(guān)、伏兔、梁丘、足三里

　　B．血海、解溪、三陰交、公孫

　　C．環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、昆侖

　　D．尺澤、手三里、太淵、魚際

　　E．環(huán)跳、委中、足三里、陽陵泉

　　10．針對(duì)小便失禁癥狀的針刺治療，下列穴位組合何為首選

　　A．腎俞、八髂、中極

　　B．長(zhǎng)強(qiáng)、膀胱俞

　　C．天樞、支溝

　　D．曲池、大腸俞、三陰交

　　E．太溪、水分、歸來

 

　　正確答案:7．A；8．A；9．E；10．A解題思路：脊椎癱瘓首選夾脊穴，直接針對(duì)脊柱受傷的病所目標(biāo)，更有效地調(diào)整其功能。