2014年中醫骨科主治醫師考試綜合練習-傷寒論
發布時間：2014-05-07 共1頁
一、A1型題
1．水逆證的主要癥狀是
A．脈浮或浮數，微熱，消渴
B．渴欲飲水，水入則吐
C．消渴或煩渴，干嘔
D．小便不利，氣上沖胸
E．心下痞，少腹滿
正確答案:B解題思路：水逆證是太陽蓄水證的重證。《傷寒論》第74條云："中風發熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名日水逆，五苓散主之。"
2．下列各項中，不屬陽明腑實證臨床表現的是
A．大便秘結
B．翕翕發熱
C．譫語
D．腹滿硬痛
E．喘
正確答案:B解題思路：大便秘結、譫語、腹滿硬痛、喘均是陽明腑實證的臨床表現，唯有翕翕發熱不是。翕翕發熱是太陽中風證熱型。
3．半夏瀉心湯消除痞滿的作用是
A．瀉上部邪熱
B．瀉熱和胃
C．辛開苦降甘調
D．調中補虛
E．以上均不是
正確答案:C解題思路：半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、甘草、大棗七味藥組成。本證以嘔吐為主癥，故方以半夏為君，并以之為名，和胃降逆止嘔，合干姜之辛溫，溫中散寒，消痞結。黃連、黃芩苦寒瀉降，清熱和胃，瀉其滿。佐以人參、甘草、大棗甘溫調補，補脾胃之虛以復其升降之職。故其消除痞滿的作用是辛開苦降甘調。
4．患者感冒三天，發熱惡寒仍在，突然出現心中悸動不安，心神煩亂，治用的方藥是
A．桂枝去芍藥湯
B．桂枝加桂湯
C．桂枝甘草龍骨牡蠣湯
D．桂枝甘草湯
E．小建中湯
正確答案:E解題思路：傷寒論第102條曰："傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。"患者臨床表現與小建中湯證吻合，故取用之。
5．下列各項中，不屬少陽病第96條所述的主癥是
A．往來寒熱
B．胸脅苦滿
C．心煩喜嘔
D．默默不欲飲食
E．口苦咽干
正確答案:E解題思路：《傷寒論》第96條云："傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸。小便不利，或不渴。身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。"
二、B1型題
（6-7題共用備選答案）
A．抵當湯
B．抵當丸
C．桃核承氣湯
D．五苓散
E．大承氣湯
6．有通下瘀熱、活血化瘀作用的是
7．有攻下實熱、蕩除燥結作用的是
正確答案:6.C,7.E解題思路：桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草，即調胃承氣湯瀉熱，加桃仁化瘀，用桂枝疏絡通陽，開血熱之凝結。全方共奏通下瘀熱、活血化瘀之功。大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成。大黃攻積導滯，蕩滌腸胃，推陳致新，瀉熱去實。芒硝潤燥軟堅，瀉熱導滯。枳實理氣消痞。厚樸利氣消滿。全方共奏攻下實熱、蕩滌燥結之功。
（8-9題共用備選答案）
A．解肌祛風
B．溫通心陽
C．通經活血
D．溫陽化氣
E．降逆止沖
8．在五苓散中，桂枝的作用是
9．桃核承氣湯中，桂枝的作用是
正確答案:8.D,9.C解題思路：五苓散用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水，用白術健脾燥濕，用桂枝解表邪，兼通陽化氣，促進氣化，共成外疏內利、表里兩解之劑。桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成。用硝、黃、草，即調胃承氣湯泄熱，加桃仁化瘀，用桂枝疏絡通陽，開血熱之凝結。
