內科主治醫師考試習題心血管內科學考試試題5
發布時間：2012-03-14 共1頁
高血壓
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．高血壓聯合用藥的原則是
A．2級以上高血壓，開始時應該采用聯合治療
B．第1～3天用第一種藥物，第4天應加用第二種藥物
C．同類的兩種藥物合用可以增效
D．為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用
E．首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物
正確答案:A
2．高血壓的流行病學調查中，以下因素未確定與發病有關的是
A．體重
B．遺傳
C．鈉鹽
D．精神應激
E．膳食中的脂肪
正確答案:E
3．下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是
A．Liddle綜合征
B．VHLS綜合征
C．假性低醛固酮血癥Ⅱ型
D．多發性內分泌腫瘤
E．多發性大動脈炎
正確答案:E
4．左心室肥厚的特征性表現是
A．心尖沖動彌散
B．心尖區可觸及抬舉性搏動
C．叩診心界明顯擴大
D．第一心音增強
E．X線檢查心臟呈靴形
正確答案:B
5．高血壓危象治療，首選藥物為
A．硝普鈉靜脈滴注
B．復方降壓片口服
C．卡托普利口服
D．氫氯噻嗪注射
E．普萘洛爾口服
正確答案:A
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為
A．急進型高血壓
B．高血壓危象
C．高血壓腦病
D．腦血管意外
E．高血壓病三期
正確答案:C
7．女性，45歲，查體發現血壓為160／90mmHg，平素無癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是
A．同時測3次血壓
B．測運動后血壓
C．進行動態血壓檢查
D．不同時間測3次血壓
E．同時測上、下肢血壓
正確答案:D
8．女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為
A．高血壓病2級，中危
B．高血壓病2級，高危
C．高血壓病2級，極高危
D．高血壓病3級，高危
E．高血壓病3級，極高危
正確答案:E
9．女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為
A．高血壓病1級，高危
B．高血壓病1級，極高危
C．高血壓病3級，極高危
D．高血壓病2級，高危
E．高血壓病2級，極高危
正確答案:E
10．患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發性高血壓，擬手術治療，術前降壓首選
A．α受體阻滯劑
B．卡托普利
C．鈣拮抗劑
D．β受體阻滯劑
E．硝普鈉
正確答案:A
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg
11．可能的診斷為
A．嗜鉻細胞瘤
B．高血壓心力衰竭
C．高血壓危象
D．高血壓腦病
E．高血壓腎臟改變
12．以上臨床表現產生的主要原因是
A．腦血管自身調節障礙
B．交感神經興奮及兒茶酚胺類物質分泌增多
C．血循環中醛固醇增多
D．血循環中皮質醇增高
E．心房利鈉因子減少
正確答案:11．C；12．B
（13-14題共用題干）
患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導
13．患者心臟雜音最可能的原因是
A．風濕性主動脈瓣狹窄
B．退行性主動脈瓣狹窄
C．風濕性主動脈瓣關閉不全
D．退行性主動脈瓣關閉不全
E．梅毒性主動脈瓣狹窄
14．患者行超聲心動圖檢查最可能的結果為
A．右心房擴大
B．左心房擴大
C．右心室擴大
D．左心室擴大
E．左心房、左心室擴大
正確答案:13．B；14．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-17題共用備選答案）
A．螺內酯
B．非洛地平
C．依那普利
D．特拉唑嗪
E．阿替洛爾
答案 A B C D E 15．高血壓伴前列腺肥大首選
答案 A B C D E 16．原發性醛固酮增多癥首選
答案 A B C D E 17．高血壓合并心絞痛首選
正確答案:15.D,16.A,17.E
（18-19題共用備選答案）
A．高血壓病眼底I級改變
B．高血壓病眼底Ⅱ級改變
C．高血壓病眼底Ⅲ級改變
D．高血壓病眼底Ⅳ級改變
E．正常眼底
答案 A B C D E 18．患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合
答案 A B C D E 19．患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達160／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合
正確答案:18.D,19.C
