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急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管炎

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．以下不是普通感冒主要特點(diǎn)的是

A．起病較急，病程短

B．常有高熱，全身癥狀明顯

C．常見(jiàn)病原體為鼻病毒、冠狀病毒

D．可出現(xiàn)流淚，呼吸不暢，聲嘶

E．血白細(xì)胞正常或偏低

正確答案:B

2．在急性上呼吸道感染發(fā)病期間，應(yīng)注意的事項(xiàng)，以下不正確的是

A．戒煙

B．休息

C．多飲水

D．多運(yùn)動(dòng)提高免疫力

E．保持室內(nèi)空氣流通

正確答案:D

3．急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿意的是

A．胸部CT

B．病毒分離鑒定

C．酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法

D．血清學(xué)診斷

E．免疫熒光法

正確答案:A

4．皰疹性咽峽炎常見(jiàn)的病原體是

A．腺病毒

B．柯薩奇病毒

C．流感病毒

D．腸病毒

E．鼻病毒

正確答案:B

5．關(guān)于流行性感冒的預(yù)防，以下不正確的是

A．勞逸結(jié)合

B．飲食合理

C．預(yù)防性服藥

D．空氣流通

E．生活規(guī)律

正確答案:C

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男性，42歲，咳嗽、咳痰2天，開(kāi)始以少量白色黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在于啰音，胸片示肺紋理增粗、紊亂，最可能的診斷是

A．流行性感冒

B．普通感冒

C．咽結(jié)膜炎

D．急性咽喉炎

E．急性支氣管炎

正確答案:E

7．女性，41歲，3天前感咽部發(fā)癢，近1天出現(xiàn)聲嘶，咳嗽。查體可見(jiàn)喉部水腫、充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是

A．支氣管炎

B．肺炎

C．病毒性咽喉炎

D．流行性感冒

E．肺結(jié)核

正確答案:C

8．女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A．心絞痛

B．病毒性心肌炎

C．肺炎

D．胸膜炎

E．支氣管炎

正確答案:B

9．女性，25歲。1個(gè)月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是

A．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．強(qiáng)直性脊柱炎

C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D．骨關(guān)節(jié)炎

E．化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案:C

10．男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A．皰疹性叫峽炎

B．肺膿腫

C．細(xì)菌性咽-扁桃體炎

D．支氣管炎

E．肺炎

正確答案:C

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-13題共用題干）

女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管一支氣管炎

11．已行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，在結(jié)果報(bào)告之前，不常選用的抗生素是

A．紅霉素

B．青霉素

C．妥布霉素

D．頭孢克洛

E．左氧氟沙星

12．以下處理，不正確的是

A．鹽酸氨溴索

B．溴己新

C．巾成藥

D．潑尼松

E．氨茶堿

13．患者訴常出現(xiàn)上述癥狀，咨詢(xún)生活中應(yīng)注意什么，以下不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)是

A．休息

B．保暖

C．多飲水

D．凈化環(huán)境

E．靜脈滴注丙種球蛋白

正確答案:11．C；12．D；13．E

（14-17題共用題干）

女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大

14．該患者最初受感染的病原體最可能是

A．病毒

B．葡萄球菌

C．流感嗜血桿菌

D．肺炎鏈球菌

E．溶血性鏈球菌

15．從病史、體查考慮患者合并細(xì)菌感染，最可能的細(xì)菌是

A．病毒

B．溶血性鏈球菌

C．肺炎鏈球菌

D．流感嗜血桿菌

E．葡萄球菌

16．如需給予抗生素治療，首選

A．利福平

B．青霉素

C．頭孢克洛

D．阿米卡星

E．左氧氟沙星

17．在發(fā)病期間，以下處理不妥的是

A．休息

B．多飲水

C．空氣流通

D．飲食合理

E．噴托維林口服

正確答案:14．A；15．B；16．B；17．E

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（18-21題共用備選答案）

A．流行性感冒

B．普通感冒

C．皰疹性咽峽炎

D．細(xì)菌性咽一扁桃體炎

E．急性氣管一支氣管炎

答案 A B C D E 18．女性，17歲，1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體I度腫大、充血。患者最可能的診斷是

答案 A B C D E 19．男性，15歲，1天來(lái)高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是

答案 A B C D E 20．男性，40歲，2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開(kāi)始以少量白黏痰為主，1天來(lái)轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是

答案 A B C D E 21．男性，40歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)40．0℃。體檢：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

正確答案:18.B,19.A,20.E,21.D

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