內科主治醫師考試習題呼吸內科學考試試題（十一）
發布時間：2012-03-14 共1頁
肺部腫瘤
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．預后最差的支氣管癌是
A．腺癌
B．小細胞支氣管癌
C．肺泡細胞癌
D．鱗癌
E．以上所列舉的支氣管癌的預后相對都是好的
正確答案:B
2．確診肺癌最可靠的依據是
A．胸部X線檢查
B．痰細胞學和纖維支氣管鏡檢查
C．胸部CT檢查
D．放射性核素肺掃描
E．病史、體征
正確答案:B
3．下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現
A．眼瞼下垂
B．瞳孔縮小
C．結膜充血
D．同側額部與胸壁無汗或少汗
E．眼球內陷
正確答案:C
4．放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發癥是
A．上腔靜脈阻塞
B．肥大性肺性骨關節病
C．咯血
D．腫瘤肋骨轉移所致疼痛
E．全血細胞減少
正確答案:E
5．下述基因與肺癌關系密切，除去
A．p16
B．p53
C．Gmyc
D．K-ras
E．HLA
正確答案:E
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2周就醫檢查。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規胸片未見明顯異常。下列檢查沒有定位診斷價值的是
A．癌胚抗原(CEA)等癌標志物檢查
B．CT掃描
C．鼻咽部檢查
D．側位胸片或高千伏攝片
E．纖維支氣管鏡檢查
正確答案:A
7．男性，56歲，體檢發現右下肺3cm×3．5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列檢查對肺癌沒有確診價值的是
A．放射性核素通氣掃描
B．痰涂片找癌細胞
C．影像學引導下經皮肺活檢
D．剖胸探查
E．纖維支氣管鏡下行經支氣管肺活檢(TBLB)
正確答案:A
8．男性，62歲，右下肺鱗癌已順利經過手術，淋巴結無轉移?；颊呒捌浼覍贅O為關心其預后。下列不是判定預后的主要因素的是
A．肺功能
B．TNM分期
C．基礎狀態
D．免疫功能
E．組織學類型
正確答案:A
9．男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發現有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95％，未發現肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40％，用支氣管擴張劑不能改善，現進行下列處一理最合適的是
A．建議放射治療
B．建議經支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能
C．目前不進行治療，如出現轉移灶，對轉移灶進行放射治療
D．建議右肺葉切除術
E．開始進行一個活動訓練方案，在8～10周內重復進行肺功能檢查
正確答案:D
10．女性，58歲，發熱、咳嗽2周就醫檢查發現右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報告腺癌，(汀檢查肺門淋巴結未增大。下列治療難以確切評價療效的是
A．化學治療聯合放射治療
B．免疫治療
C．手術后視需要應用放射治療
D．手術后視需要應用化學治療
E．手術切除
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-16題共用題干）
男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細胞，后前位常規胸片未見異常
11．從影像學角度看，該例基本檢查尚應加做
A．前弓位攝片
B．MRI
C．支氣管造影
D．肺動脈造影
E．側位胸片、支氣管分層攝片
12．該例癌腫尚需排除來源于其他器官，主要是
A．食管
B．口腔黏膜
C．舌
D．唇部
E．鼻咽部
13．對于該例最有診斷價值的輔助檢查應是
A．纖維支氣管鏡
B．CT
C．MRI
D．核素肺掃描
E．支氣管動脈造影
14．經檢查確診左總支氣管距隆突1.5cm處鱗癌，中等分化，肺功能基本正常，其治療應選擇
A．左肺葉切除
B．放射治療，避免肺功能損失過多
C．左全肺切除
D．放射治療聯合化學治療
E．支氣管動脈灌注化學治療
15．如果患者手術結果與纖維支氣管鏡定位一致，腫瘤本身約1．5cm大小，肺門淋巴結沒有轉移，按TNM分期應屬于
A．TNM(Ⅲ期)
B．TNM(I期)
C．TisNM(I期)
D．TNM(I期)
E．TNM(隱性肺癌)
16．如果經現有檢查仍不能發現腫瘤部位，其處理應采取
A．剖胸探查
B．全身化學治療
C．定期(每隔1～2個月)隨訪CT
D．每隔1個月隨訪痰脫落細胞和影像學或纖維支氣管鏡檢查
E．定期(每隔1～2個月)隨訪MRI
正確答案:11．E；12．E；13．A；14．C；15．A；16．D
（17-19題共用題干）
男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌
17．本例患者需要進一步確定和評價的項目中最重要的應是
A．血細胞計數
B．免疫狀態
C．組織學類型和分期
D．肝腎功能
E．生命質量
18．經檢查確診為小細胞肺癌，首先選擇的治療應是
A．手術
B．放射治療
C．化學治療
D．手術加術后化學治療
E．生物學治療
19．經上述治療后下列隨訪項目中，最重要的是
A．有無殘留病灶和轉移
B．免疫功能
C．有無骨髓抑制
D．肝腎功能
E．臨床癥狀、體征
正確答案:17．C；18．C；19．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（20-22題共用備選答案）
A．肺泡細胞癌
B．鱗狀上皮細胞癌
C．小細胞未分化癌
D．腺癌
E．大細胞未分化癌
答案 A B C D E 20．內分泌紊亂綜合征多見于
答案 A B C D E 21．杵狀指(趾)或肥大性骨關節病多見于
答案 A B C D E 22．生長較慢，轉移較晚，手術切除率高的是
正確答案:20.C,21.B,22.B
（23-27題共用備選答案）
A．結核性胸腔積液
B．結核性空洞
C．淋巴瘤
D．結核球
E．粟粒性肺結核
答案 A B C D E 23．周圍型肺癌應鑒別
答案 A B C D E 24．中心型肺癌應鑒別
答案 A B C D E 25．彌漫型肺泡細胞癌應鑒別
答案 A B C D E 26．癌性胸腔積液應鑒別
答案 A B C D E 27．癌性空洞應鑒別
正確答案:23.D,24.C,25.E,26.A,27.B
