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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．男性患者，60歲，咳嗽，咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙，下列哪項(xiàng)符合此診斷 

A．殘氣量增加

B．肺活量下降

C．殘氣量／肺總量下降

D．第一秒用力呼氣量下降

E．最大呼氣中期流速顯著下降 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：阻塞性通氣功能障礙以：DE為特征，C常見(jiàn)于限制性通氣功能障礙的患者。 

 

2．嚴(yán)重肺炎球菌肺炎可表現(xiàn) 

A．末梢循環(huán)衰竭

B．神經(jīng)精神癥狀

C．嘔吐、腹瀉、黃疸

D．氣急、發(fā)紺

E．頸抵抗 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：肺炎鏈球菌肺炎，感染嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為休克、呼吸窘迫、神經(jīng)精神癥狀，累及腦膜時(shí)可出現(xiàn)頸抵抗。也可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和黃疸。 

 

3．肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有 

A．大劑量青霉素

B．補(bǔ)充血容量，糾正休克

C．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D．防止心、肺及腎衰竭

E．若合并膿胸，需置管引流 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時(shí)，上述措施均應(yīng)采用。 

 

4．有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別 

A．語(yǔ)顫增加

B．呼吸急促

C．濕性啰音

D．呼吸音減低

E．病變處叩診呈濁音 

 

 

 

正確答案:ACD　解題思路：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病變處叩診呈濁音。但肺炎患者病變處語(yǔ)顫增強(qiáng)、可聞及濕性啰音、呼吸音增強(qiáng)、可聞及管狀呼吸音。胸膜炎患者語(yǔ)顫減弱、呼吸音減低、不能聞及濕性啰音。 

 

5．關(guān)于ALI／ARDS，糖皮質(zhì)激素治療有確切療效，下列描述正確的是 

A．肺內(nèi)嚴(yán)重感染并發(fā)的ALI／ARDS

B．長(zhǎng)骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI／ARDS

C．外傷后大出血并發(fā)的ALI／ARDS

D．急性胰腺炎并發(fā)的ALI／ARDS 

 

 

 

正確答案:BDE　解題思路：糖皮質(zhì)激素可作用于ALI／ARDS的多個(gè)發(fā)病環(huán)節(jié)