2012年內科主治醫師考試習題腎內科學考試試題（2）
發布時間：2012-03-14 共1頁
腎小球疾病(A1型題)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．在急進性腎炎，下述不對的是
A．本病也稱新月體性腎炎
B．病理改變為系膜增生性腎小球腎炎
C．可為抗腎小球基底膜抗體致病
D．可為免疫復合物致病
E．可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜
正確答案:B 解題思路：急進性腎炎表現為進展性腎功能減退，而系膜增生性腎小球腎炎一般不出現此種表現。
2．急進性腎炎I型的主要發病機制為
A．細胞免疫介導
B．原位免疫復合物介導
C．循環免疫復合物介導
D．抗腎小球基底膜抗體介導
E．抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)介導
正確答案:D 解題思路：急進性腎炎I型的主要發病機制是抗腎小球基底膜抗體介導，Ⅱ型為循環免疫復合物介導，Ⅲ型為抗中性粒細胞胞漿抗體介導。原位免疫復合物介導多見于膜性腎病，細胞免疫介導則見于微小病變腎病。
3．急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征相似之處是
A．急性腎炎綜合征
B．腎功能急劇惡化
C．貧血
D．早期出現少尿性急性腎衰竭
E．預后差
正確答案:A 解題思路：急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎都是腎炎綜合征(蛋白尿、血尿、水腫與高血壓，發病均較急)，但急性腎小球腎炎絕大多數為自限性疾病，預后較好，經3～4周大多可以病情好轉、減輕，很少出現腎功能急劇惡化或少尿型急性腎衰竭以及貧血。
4．急性腎小球腎炎繼發腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是
A．<160／95mmHg
B．<140／90mmHg
C．<140／85mmHg
D．<135／85mmH
E．<130／80mmHg
正確答案:E 解題思路：尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是<130／80mmHg。
5．Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是
A．IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
B．IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C．IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁
D．無或僅微量免疫復合物
E．IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積
正確答案:A
