2012年內科主治醫師考試習題腎內科學考試試題（4）
發布時間：2012-03-14 共1頁
腎小球疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，11歲，咽痛、發熱3周后出現水腫少尿，尿色發紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低
1．最有可能的診斷為
A．腎病綜合征
B．急進性腎炎
C．IgA腎病
D．急性腎炎
E．慢性腎炎
2．血C3可望恢復正常的時間為
A．發病2周內
B．發病4周內
C．發病6周內
D．發病8周內
E．發病1周內
正確答案:1．D；2．D
（3-5題共用題干）
男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
3．下列對診斷木病價值最大的是
A．血常規
B．腎超聲
C．腎穿刺活檢
D．骨髓穿刺
E．空腹血糖
4．臨床診斷首選
A．腎病綜合征
B．糖尿病腎病
C．多發性骨髓瘤腎損害
D．慢性腎小球腎炎
E．腎臟淀粉樣變
5．若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側有釘突形成(嗜銀染色)，IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為
A．系膜增生性腎小球腎炎
B．系膜毛細血管性腎小球腎炎
C．微小病變腎病
D．局灶性節段性腎小球硬化
E．膜性腎病
正確答案:3．C；4．A；5．E
