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腹腔結(jié)核

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是

A．確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)

B．腹腔積液濃縮找TB菌

C．腹腔積液TB菌培養(yǎng)

D．腹腔積液動物接種

E．腹腔積液涂片找TB菌

正確答案:A

2．結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最常見的是

A．漏出液

B．滲出液

C．血性

D．乳糜性

E．介于滲出液與漏出液之間

正確答案:B

3．腸結(jié)核最常見的感染途徑是

A．直接蔓延

B．血行播散

C．經(jīng)口感染

D．淋巴結(jié)擴(kuò)散

E．以上都不是

正確答案:C

4．潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是

A．黏液膿血便

B．鮮血便

C．里急后重

D．糊樣便

E．便秘

正確答案:D

5．腸結(jié)核的預(yù)防重點是

A．有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳

B．加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督

C．提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒

D．腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治

E．保持排便通暢

正確答案:D

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．女性，25歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發(fā)熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細(xì)胞數(shù)590×10／L，淋巴細(xì)胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

A．結(jié)核性腹膜炎

B．肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C．肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

D．卵巢囊腫

E．腹膜癌

正確答案:A

7．女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta(+)，細(xì)胞數(shù)600×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，癌細(xì)胞未查到，最可能的疾病是

A．腹膜癌

B．結(jié)核性腹膜炎滲出型

C．結(jié)核性腹膜炎粘連型

D．結(jié)核性腹膜炎混合型

E．卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移

正確答案:D

8．女性，32歲，腹脹4個月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

A．結(jié)核性腹膜炎粘連型

B．結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

C．結(jié)核性腹膜炎并胃炎

D．結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E．結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

正確答案:B

9．女性，36歲，低熱，腹瀉4個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm／h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是

A．腸結(jié)核

B．盲腸癌

C．右側(cè)卵巢囊腫

D．闌尾炎

E．闌尾周圍膿腫

正確答案:A

10．女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×10／L，淋巴細(xì)胞0．80，最可能的疾病是

A．肝炎后肝硬化

B．肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C．肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移

D．結(jié)核性腹膜炎

E．卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

正確答案:D

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-12題共用題干）

女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛

11．最可能的疾病是

A．阿米巴肉芽腫

B．增生性腸結(jié)核

C．右半結(jié)腸癌

D．闌尾周圍膿腫

E．右卵巢囊腫

12．為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查是

A．纖維結(jié)腸鏡檢查

B．大便細(xì)菌檢查

C．大便細(xì)菌培養(yǎng)

D．血沉

E．胸片

正確答案:11．B；12．A

（13-14題共用題干）

女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛

13．為確定診斷，應(yīng)做的檢查是

A．血沉

B．血常規(guī)

C．腸鏡檢查

D．X線鋇透

E．腹試驗性穿刺

14．最可能的疾病是

A．右側(cè)結(jié)腸癌

B．腸結(jié)核

C．克羅恩病

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．血吸蟲病性肉芽腫

正確答案:13．C；14．B

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（15-18題共用備選答案）

A．滲出型

B．粘連型

C．干酪型

D．可確定結(jié)核性腹膜炎

E．對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值

答案 A B C D E 15．腹腔積液動物接種陽性

答案 A B C D E 16．腹腔鏡+活檢

答案 A B C D E 17．結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型

答案 A B C D E 18．結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型

正確答案:15.D,16.D,17.B,18.C

（19-20題共用備選答案）

A．腹瀉，便呈糊樣

B．便秘

C．便血極常見

D．鋇灌腸透視呈鉛管征

E．易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

答案 A B C D E 19．潰瘍型腸結(jié)核常見

答案 A B C D E 20．增生型腸結(jié)核常見

正確答案:19.A,20.B

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