2012年內科主治醫師考試習題消化內科學考試試題十四
發布時間：2012-03-14 共1頁
消化內科綜合復習題(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．下列哪些是肝昏迷的常見誘因
A．上消化道出血
B．強利尿劑
C．外科手術
D．高血鉀
E．便秘
正確答案:ABCE 解題思路：肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹腔積液、高蛋白飲食、催眠鎮靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術、感染等。
2．血氨增高的原因是
A．肝硬化繼發性醛固酮增多癥
B．2型糖尿病
C．高蛋白飲食
D．上消化道出血
E．便秘
正確答案:CDE 解題思路：繼發性醛固酮增多癥可以導致低鉀血癥，導致尿量減少，氫離子排出過多，從而導致代謝性堿中毒，促使氨易通過血一腦屏障；低血糖時腦內去氨活動停滯，氨的毒性增加。
3．對于上消化道大出血，經過恰當治療，臨床上出現以下哪些情況考慮存在繼續出血或再出血
A．成型黑便
B．經充分補液及輸血后血紅蛋白濃度、紅細胞計數繼續下降，網織紅細胞持續增高
C．周圍循環衰竭經充分補液及輸血后好轉而又惡化
D．補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高
E．咳嗽加劇
正確答案:BCD 解題思路：由于腸道內積血數日才能排凈，不能以黑便作為繼續出血的指標，咳嗽通常與消化道出血關系不大，不能作為繼續出血的指標。
4．對于慢性淺表性胃炎，下面正確的是
A．幽門螺桿菌的分布與胃內炎癥分布一致
B．主要病因為幽門螺桿菌感染
C．長期幽門螺桿菌感染可發展為慢性萎縮性胃炎
D．由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀
E．根除幽門螺桿菌可以預防胃癌的發生已被證實
正確答案:ABCD 解題思路：根除幽門螺桿菌是否可以預防胃癌尚未證實，根除幽門螺桿菌治療也不建議用于所有伴有幽門螺桿菌感染的慢性胃炎；其他選項為正確的。
5．下述哪些是腹腔結核感染的途徑
A．肺結核血行播散
B．腹腔內的結核病灶直接蔓延
C．腸結核穿孔至腹膜
D．肝結核蔓延至腹膜
E．腹腔內干酪壞死灶破潰
正確答案:ABCDE 解題思路：均可引起腹腔結核感染，但最常見的是腹腔內的結核病灶直接蔓延。
