2012年內科主治醫師考試習題神經內科學考試試題5
發布時間：2012-03-14 共1頁
腦血管疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．蛛網膜下腔出血的最主要體征是
A．視盤水腫
B．感覺障礙
C．動眼神經麻痹
D．玻璃體下片狀出血
E．腦膜刺激征
正確答案:E
2．殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起
A．丘腦膝狀動脈
B．丘腦穿通動脈
C．豆紋動脈
D．后交通動脈
E．基底動脈
正確答案:C
3．腦栓塞的臨床表現中，不正確的是
A．起病多急驟
B．年齡多較年輕
C．多有腦膜刺激征
D．常見局限性抽搐、偏癱、失語
E．多有風濕性心臟病
正確答案:C
4．腔隙性腦梗死的最常見病因是
A．高血壓
B．血流動力學異常
C．紅細胞增多癥
D．血小板增多癥
E．血液高凝狀態
正確答案:A
5．55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170／100mmHg，左側偏癱。腦壓280mmHO，宜首先選用
A．尿激酶靜脈點滴
B．降血壓治療
C．20％甘露醇靜脈點滴
D．肝素靜脈點滴
E．擴血管治療
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，60歲，晨起時發現右側肢體麻木乏力，次日下午又出現言語不清，頭顱CT顯示左側內囊區低密度影，該患者最有可能的診斷是
A．腦栓塞
B．TIA
C．腦血栓形成
D．腦出血
E．蛛網膜下腔出血
正確答案:C
7．男性，61歲，3天前睡覺醒后發現視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常。首先考慮的診斷為
A．腦血栓形成
B．腦出血
C．腦膜炎
D．腦栓塞
E．蛛網膜下腔出血
正確答案:A
8．63歲，男性，既往有高血壓病史數年，平時血壓控制欠佳，活動后突然出現左側偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側瞳孔縮小。應考慮的診斷是
A．腦葉出血
B．基底節區出血
C．腦橋出血
D．小腦出血
E．側腦室出血
正確答案:C
9．男性，30歲，半天前在農田勞動中突然劇烈頭痛，惡心。體檢：體溫370℃，頸部抵抗，克氏征陽性，無偏癱。頭顱CT血管畸形，心電圖示心肌缺血，首要的措施是
A．絕對臥床
B．止血劑
C．腦代謝活化劑
D．抗生素
E．改善心肌缺血
正確答案:A
10．58歲，女性，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準，正確的診斷是
A．左側大腦前動脈血栓形成
B．右側頸內動脈血栓形成
C．左側頸內動脈血栓形成
D．右側小腦后下動脈血栓形成
E．左側小腦后下動脈血栓形成
正確答案:E
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫。有眼無光感，左上下肢肌力。級，左側半身感覺喪失，左側病理征陽性
11．確診該病首選的檢查是
A．腰椎穿刺
B．腦電圖
C．經顱彩色多普勒
D．超聲心動圖
E．頭顱CT
12．該病最有可能的診斷是
A．腦栓塞
B．腦血栓形成
C．短暫性腦缺血發作
D．蛛網膜下腔出血
E．腦出血
正確答案:11．E；12．A
（13-18題共用題干）
患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級
13．神經科最有可能的診斷是
A．腦血栓形成
B．TIA
C．RIND
D．腦出血
E．高血壓腦病
14．患者受累血管最有可能是
A．左側頸內動脈
B．右MCA
C．左ACA
D．右ACA
E．左PCA
15．B超發現左頸內動脈高度狹窄，患者最有可能的病因是
A．腦血管痙攣
B．微栓塞
C．腦外盜血
D．血流動力學改變
E．血黏滯度增高
16．對于該類患者，長期服用阿司匹林的劑量一般是
A．300～375mg／d
B．225～300mg／d
C．150～225mg／d
D．75～150mg／d
E．25～75rag／d
17．下列不適合該患者的藥物是
A．阿司匹林
B．華法林
C．凝血酶
D．低分子右旋糖酐
E．蚓激酶
18．下列檢查對該患者最有意義的是
A．腰穿腦脊液檢查
B．經顱多普勒檢查
C．腦電圖
D．DSA或CTA
E．視覺誘發電位
正確答案:13．B；14．A；15．D；16．D；17．C；18．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（19-20題共用備選答案）
A．TIA
B．腦血栓形成
C．腦栓塞
D．腦出血
E．蛛網膜下腔出血
答案 A B C D E 19．男性，39歲，運動中突發劇烈頭痛，噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸強，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是
答案 A B C D E 20．女性，50歲，運動中突然出現左側肢體無力1天。查體：神清，頸強，左側肢體肌力3級，左側巴氏征(-)，心臟聽診心房纖顫。最可能的診斷是
正確答案:19.E,20.C
（21-22題共用備選答案）
A．大腦皮質
B．紋狀體
C．神經元
D．腦干運動神經核
E．小腦Purkinje細胞
答案 A B C D E 21．對缺血缺氧耐受性最高的是
答案 A B C D E 22．對缺血缺氧耐受性最低的是
正確答案:21.D,22.A
