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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．下列符合神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病特點(diǎn)的是 

A．具有遺傳因素和環(huán)境因素的雙重機(jī)制

B．其基本病理改變中包括大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)

C．起病隱匿，常廣泛累及神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位

D．實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于此類疾病具有特異性

E．病灶多為非對(duì)稱性，進(jìn)展性病程 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，重點(diǎn)在于考查考生對(duì)于神經(jīng)變性疾病的臨床特點(diǎn)的把握。通過(guò)對(duì)本單元總論的學(xué)習(xí)，我們知道神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病與遺傳性和環(huán)境因素兩者都有關(guān)，往往選擇性損害一定解剖部位的一個(gè)或幾個(gè)系統(tǒng)的神經(jīng)元，病灶常呈對(duì)稱性，實(shí)驗(yàn)室檢查一般變化較少，也沒(méi)有特異性。其病理改變包括神經(jīng)元的萎縮或消失，和膠質(zhì)細(xì)胞的增生和肥大，而沒(méi)有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。因此答案應(yīng)該是A。 

 

2．神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括 

A．神經(jīng)元萎縮或消失

B．神經(jīng)軸突髓鞘脫失

C．星形膠質(zhì)細(xì)胞增生肥大

D．炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

E．格子細(xì)胞闕如 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：該題是基礎(chǔ)理論記憶題，備選答案中包括了神經(jīng)變性疾病的各種基本病理改變。通過(guò)對(duì)本單元總論的學(xué)習(xí)，我們知道神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病是由遺傳性和環(huán)境因素造成的進(jìn)行性神經(jīng)元變性和繼發(fā)性脫髓鞘性疾病，星形膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性增生肥大，微膠質(zhì)細(xì)胞增生為棒狀細(xì)胞，而格子細(xì)胞闕如，并無(wú)炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。因此答案應(yīng)該是D。這部分屬于了解的內(nèi)容，但應(yīng)大致知道神經(jīng)變性疾病的幾種常見(jiàn)病理變化。 

 

3．肌萎縮側(cè)索硬化最常見(jiàn)的首發(fā)臨床癥狀是 

A．手指運(yùn)動(dòng)不靈和力弱

B．延髓麻痹

C．四肢無(wú)力

D．大小便失禁

E．四肢肌張力增高 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．治療帕金森病最基本最有效的藥物是 

A．芐絲肼

B．金剛烷胺

C．溴隱亭

D．左旋多巴

E．吡貝地爾 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期最常受累的部位是 

A．腰髓前角細(xì)胞

B．胸髓前角細(xì)胞

C．骶髓前角細(xì)胞

D．頸髓前角細(xì)胞

E．延髓腦神經(jīng)核細(xì)胞 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．患者，43歲，男性，進(jìn)行性動(dòng)作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是 

A．脫髓鞘性疾病

B．神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

C．營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙性疾病

D．遺傳性神經(jīng)疾病

E．血管性疾病 

 

 

 

正確答案:B 

 

7．患者，男性，65歲，1年前開(kāi)始出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開(kāi)始逐漸波及左下肢，震顫于靜止時(shí)明顯，行頭顱MRI未見(jiàn)明顯異常，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是 

A．腦梗死

B．肝豆?fàn)詈俗冃?/div>