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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是 

A．卡莫司汀

B．美法侖

C．苯丁酸氮芥

D．長(zhǎng)春新堿

E．伊馬替尼 

 

 

 

正確答案:B 

 

2．關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤治療措施丕當(dāng)?shù)氖?nbsp;

A．MP化療方案

B．VAD化療方案

C．Mz化療方案

D．COP化療方案

E．骨髓移植 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．診斷骨髓瘤漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是 

A．大于5％

B．大于8％

C．大于15％

D．大于20％

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．以下不是多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)癥狀的是 

A．骨痛

B．胸、腰椎壓縮性骨折

C．感染

D．慢性心功能衰竭

E．慢性腎衰竭 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．關(guān)于M蛋白描述不正確的是 

A．系過(guò)量的單克隆免疫球蛋白或肽鏈片段

B．血清蛋白電泳呈現(xiàn)窄底高峰

C．易導(dǎo)致感染

D．易導(dǎo)致出血

E．重鏈片段經(jīng)腎臟排出形成本周蛋白 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

6．男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個(gè)月。查體：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓異常漿細(xì)胞0．45，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。首選口服藥物是 

A．苯丁酸氮芥

B．格列衛(wèi)

C．美法侖

D．環(huán)孢素

E．潑尼松 

 

 

 

正確答案:C 

 

7．男性，54歲，因用力后出現(xiàn)胸背部疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸片見(jiàn)肋骨及胸骨多處溶骨性破壞。骨髓異常漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的診斷為 

A．急性自血病

B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C．骨髓轉(zhuǎn)移癌

D．淋巴瘤

E．多發(fā)性骨髓瘤 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（8-10題共用題干） 

男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折 

8．患者最可能診斷是 

A．急性白血病

B．多發(fā)性骨髓瘤

C．骨髓轉(zhuǎn)移癌

D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E．淋巴瘤 

9．首選藥物是 

A．干擾素

B．美法侖

C．維A酸

D．帕米膦酸二鈉

E．羥基脲 

10．3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3．1×10/L，該患者應(yīng)是 

A．急性髓性白血病

B．多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移

C．漿細(xì)胞反應(yīng)性增多

D．漿細(xì)胞白血病

E．發(fā)展為MDS 

 

 

 

正確答案:8．B；9．B；10．D 

 

（11-13題共用題干） 

男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見(jiàn)異常。胸X線片見(jiàn)肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞 

11．為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是 

A．肝功能

B．骨髓檢查

C．磁共振

D．腰椎MRI

E．B超 

12．骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0．54，最可能的診斷為 

A．急性白血病

B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C．骨髓轉(zhuǎn)移癌

D．多發(fā)性骨髓瘤

E．淋巴瘤 

13．可采用以下治療，除外 

A．干擾素

B．美法侖

C．維A酸

D．帕米膦酸二鈉

E．造血干細(xì)胞移植 

 

 

 

正確答案:11．B；12．D；13．C